Electric ladyland

Bon voilà :
C’est une dame (comme le titre du post le laisse suggérer aux plus anglophones d’entre vous), qui est adressée pour une écho d’effort, (parce que le diabète).
Elle est un peu essoufflée à l’effort, donc elle ne fait plus d’effort, et plus elle fait moins d’effort, et moins elle est plus essoufflée.

En tout cas, elle fait l’effort de venir à son rendez vous d’écho d’effort.

Les QRS sont fins, l’ECG de départ est normal, pas de bloc de branche gauche (je ne vais pas vous faire le coup toutes les semaines….)

Cette boucle réalisée en début d’examen comprend 3 cycles, le premier est different des 2 suivants :

_00004 from fish Nip echocardiographie on Vimeo.

Puis au cours de l’effort, c’est le premier qui l’emporte :

_00005 from fish Nip echocardiographie on Vimeo.

Que croyez-vous qu’il arriva?

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14 Responses to Electric ladyland

  1. odile says:

    coucou Philippe et tous mes vœux . J’adore ton humour aussi en 2016 , mais l’écho d’effort me donne un peu le tournis. Puis je dire que la paroi latérale me parait molle, hypokinétique , le ventricule gauche se dandine et me parait désynchronisé. (Comme la dame , je participe à l’effort ). Peut-on proposer une sténose de la circonflexe ?

    • philippe says:

      Bonne année Odile!
      Les troubles de cinétique existent transitoirement dès le début de l’examen, ce qui est inhabituel dans l’ischémie. Mais la paroi latérale est effectivement bizarre…

  2. Kherat says:

    Obstruction medio ventriculaire

  3. hfkarim says:

    Bonjour et meilleurs voeux.

    S’agit il d’un BBG à l’effort ? Le SIV me semble un chouia dyskinétique.

  4. nfkb says:

    Moi qui ait de moins solides références musicales, j’aurais intitulé ce post soca dance.

  5. YLB says:

    Il y a un asynchronisme intraVG intermittent au repos et permanent à l’effort.. si pas de bloc de branche,
    Je tente : un Kent ?

  6. whitesharke says:

    atteinte microcirculation du diabétique

    • philippe says:

      Le coté intermittent du trouble de cinétique n’est pas en faveur d’une atteinte vasculaire. Il y a deux populations distinctes de QRS, qu’on voit bien sur la première vidéo.

  7. Georges A says:

    Question bête mais ne s agit il pas d ESV?

    • philippe says:

      C’était ma première impression, surtout au début de l’examen, mais la moitié de l’examen s’est déroulée avec ces QRS, avec une bonne tolérance clinique.

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