Posts Tagged ‘demande d’échographie cardiaque’

Le CRAP

7 avril 2016

Devant une si belle missive, on peut être tenté de répondre sur deux modes.
Le premier m’est fort gentiment proposé par Marie-Pierre, il a l’immense avantage d’être très clair:

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Le second m’a été soufflé par Marie, grâce à un compte rendu qu’elle a elle même reçu d’un confrère :

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Je me propose de répondre à ce type de demande à l’aide d’une nouvelle classification CRAP des comptes rendus (Compte Rendu APproximatif).

Le type 1 : rien d’inquiétant.
Le type 2 : assez inquiétant.
Le type 3 : très inquiétant,à confronter à la clinique.

Et roulez carrosses!

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L’écho cœur à ses raisons…

5 avril 2016

Que l’échographiste ne connait pas. Il faut dire
Que ces foutues ordonnances bizones sont si petites, qu’il ne reste plus beaucoup de place pour les informations cliniques.
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Merci Philippe 😀

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Meat is murder

23 janvier 2016

C’est vrai qu’en dobu, si tu vois pas le VG, t’as rien…

Merci Philippe 😉

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Diabétique au moindre effort!

23 décembre 2015

C’est la fin de l’année, (je vous ai d’ailleurs senti un peu démotivés sur le dernier cas clinique).

Je souhaite partager avec vous ce cadeau de Florent, magnifique, une demande d’échographie qui gagne immédiatement le top ten du DBC (demandes Bizarres Contest 2015) :

Merci Florent!

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Zero papier s’il vous plait!

19 juillet 2015

Le passage au zéro papier n’a pas eu raison des demandes étranges, elles sont simplement plus lisibles qu’avant.
Alors bien sûr nous sommes privés de l’analyse graphologique, qui traduisait si souvent les doutes, voir la désapprobation du rédacteur.
L’adaptation du prescripteur à l’outil informatique (puisqu’il parait désormais très clair que ce ne sera plus jamais l’outil informatique qui s’adaptera au prescripteur) rend compte de quelques dérives…
Ici une demande qui m’est adressée par Sandra, et qui est tout simplement un « copié collé » de toute l’observation médicale!

Demande ETT

Lutter contre la déshumanisation induite par l’informatisation à outrance est probablement vain, la bataille semble définitivement perdue…

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La FAQ de médecine

30 juin 2015

La FAQ, ou Foire Aux Questions, est une bonne illustration de demandes d’examens inutiles, dont je suis particulièrement friand.
Ici un étonnant mélange d’une imagerie thoracique anormale et d’une hypertension artérielle chiffrée à 50 paquets-année.

Le « sub-OAP », ajouté sans la moindre conviction, est clairement là pour augmenter la crédibilité d’une demande dont le prescripteur lui même à perçu l’incongruité.

Cet examen, normal, est superposable à celui de l’année dernière.

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La médecine postventive

8 avril 2015

La mode est clairement à la médecine préventive, dont le but est le dépistage de maladie chez des sujets qui se disent asymptomatiques et en bonne santé (les fous!), si possible en ambulatoire, pour être bien noté dans les classements du « Point » et du « nouvel observateur ».
La réalité est parfois tout autre, et il nous faut faire des diagnostics à « distance de l’épisode ».
MAIS DE QUEL EPISODE???
Le 3 de la saison 4?

Merci Yara!
PS : pour les plus anxieux d’entre vous, je vous rassure, à distance de l’épisode, cette échographie est normale.

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Papier du véhicule, simple contrôle routier

14 mars 2015

L’intérêt d’informatiser les dossiers médicaux, c’est de pouvoir lire les demandes d’examen, sans aucune perte d’information :

Merci Philippe 🙂

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Eau et gaz…

12 novembre 2014

La demande d’échographie cardiaque dans le bilan de chute du sujet âgé est un passage obligatoire, un exercice de style de de la demande étrange. On pourrait la comparer à notre demande d’echo-doppler des troncs artériels supra-aortiques dans le bilan de syncope : tout le monde sait pertinemment que c’est inutile, mais de mémoire d’homme, on a ouï-dire qu’une fois, ça a été rentable.
Reste à remplir le bon, avec de la mauvaise foi et des mots clefs.
Celui-ci à immédiatement ébloui Philippe, par sa poésie lumineuse et sa beauté païenne :

Est- ce que tous ces souffles auraient pu faire tomber le patient?
Autant en emporte les vents…
Merci Philippe pour cette contribution!

PS : Philippe aime à faire remarquer que les souffles et l’eau à tous les étages peuvent nous concerner, mais que pour le gaz il faut changer de spécialité.

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