Echocardiocoronarographie

C’est encore une histoire d’œdème pulmonaire chez une patiente aux lointains antécédents de pontages coronaires.
La fonction VG est bonne, malgré l’hypokinésie inférieure, comme en témoigne cette coupe apicale deux cavités avec injection de contraste :

Untitled from fish Nip echocardiographie on Vimeo.

Quid de la perméabilité des pontages?
L’artère inter-ventriculaire antérieure (IVA) est bien visible dans sa portion apicale :

 Et, avec l’aide d’un peu de contraste, on aperçoit même l’anastomose du pontage mammaire-IVA :

Untitled from fish Nip echocardiographie on Vimeo.

 En Doppler, dans le pontage, un joli flux à prédominance diastolique :

OK, vous allez me dire qu’il reste deux ou trois branches coronaires à vérifier pour que ce soit véritablement pertinent. Mais c’est un début…