Patiente non connue antérieurement
Comme tous les patients non connus antérieurement, cette patiente est suffisamment fourbe pour nous avoir dissimulé des éléments de l’anamnèse, de l’examen clinique, et même de l’ECG. Imaginez un instant la perfidie de cet embole, qui partant du coeur, arrive à se frayer un chemin jusqu’au bout du cinquième orteil droit!
Moi je REFUSE de prendre des nouveaux patients quand ils sont non connus antérieurement.
C’est non, non et non.
Le vice à l’état pur comme l’externe VADE RETRO
Si c’est l’externe… L’externe a parfois (souvent?) bon dos…
bonsoir a tous, notre invité mystère nous cache des choses….
nous savons : 66 ans, nécrose du 5e orteil
nous ne savons pas : tous le reste
Hypothèses:
– Ischémie compliquant AOMI
le terrain : Tabac, HTA, Diabète, une histoire de claudication….
– Ischémie d’origine embobeline
Embole cuorique : Age, HTA, Diabète, ACFA Avec Un score de CHADS >2
THROMBUS: RM, Anévrisme VG, Dysfonction VG sévère
Embole Calcaire : RAC
Embole de cholesterol : Syndrome de l’orteil bleu….
Ceci est une liste non exaustive d’hypoteses
Cette dame nous cache bien des choses, Mais toi Phillippe que nous caches tu ….. ? 🙂
Bravo pour cette liste, c »est toujours la question soulevée par ces demandes, (finalement, n’y a-t-il pas la possibilité d’une vraie pathologie, à peine évoquée, par négligence?)
Hélas je ne cache rien, je n’ai pas fait cet examen car nos delais d’examen nous oblige à nous focaliser sur les bilans cardiologiques un peu moins generaux, avec des demandes un peu plus justifiées!
question: est que le bilan « cardiologique général » demandé inclus une sternotomie exploratrice?
Je suis pour. On y va pour voir, on y va en car.