On en reviens au précédent post, des écho pour des BNP… quel tristesse… quelle tristesse aussi de marquer dyspnée au moindre éffort comme si c’était un symptomes à integrer alors qu’il a 5,1 g d’Hb….
Concernant mon histoire de BNP elevé là de la derniere fois, j’ai une hypothese qui vaut ce qu’elle vaut mais au moins je suis d’accord avec moi même, je me dis que dans les IC avancés et surtout chroniques, les PRVG sont constamment elevées. C’est d’ailleurs si je ne m’abuse la définition du flux type IV d’Appleton à savoir un flux restrictif malgré la déplétion, je me dis que la pression capillaire s’est autonomisée et est constamment haute quoi qu’on fasse. Donc dans les bon jours la Pcap est haute et dans les mauvais elle est tres haute. Autrement dis dans les bon jours chez ce genre de patient (si tant est que c’est un IC chronique) le BNP est haut dans les décompensation il est tres haut..
Et rapelleons aussi que cette valeur de ProBNP qui a alarmé le service demandeur est normale chez les patients de plus de 75 ans…
En occurrence, je pense que le BNP est jeté ici comme un argument « massue » pour convaincre du bienfondé de la demande. Quand au lien entre le taux de BNP et l’état de volémie, c’est un vaste sujet… (En revanche, son interêt dans cette situation ne fait même pas débat…)
Je sors d’une réunion sur la tropo ultrasensible, je pense qu’on va voir arriver des demandes d’écho ultrasensibles aussi!
Conclusion : anémie extra-cardiaque ?
Vous avez fait l’écho à 5g d’Hb euvolémique ? Curieux de voir la tête des dopplers…
On en reviens au précédent post, des écho pour des BNP… quel tristesse… quelle tristesse aussi de marquer dyspnée au moindre éffort comme si c’était un symptomes à integrer alors qu’il a 5,1 g d’Hb….
Concernant mon histoire de BNP elevé là de la derniere fois, j’ai une hypothese qui vaut ce qu’elle vaut mais au moins je suis d’accord avec moi même, je me dis que dans les IC avancés et surtout chroniques, les PRVG sont constamment elevées. C’est d’ailleurs si je ne m’abuse la définition du flux type IV d’Appleton à savoir un flux restrictif malgré la déplétion, je me dis que la pression capillaire s’est autonomisée et est constamment haute quoi qu’on fasse. Donc dans les bon jours la Pcap est haute et dans les mauvais elle est tres haute. Autrement dis dans les bon jours chez ce genre de patient (si tant est que c’est un IC chronique) le BNP est haut dans les décompensation il est tres haut..
Et rapelleons aussi que cette valeur de ProBNP qui a alarmé le service demandeur est normale chez les patients de plus de 75 ans…
-On aurait du cocher la case épreuve d’effort, ça aurait était plus sympa à lui faire…
-tout à fait d’accord avec Katon93, taux de « base de bnp » élevé dans les cardiopathies significatives variant selon le degré de décompensation
En occurrence, je pense que le BNP est jeté ici comme un argument « massue » pour convaincre du bienfondé de la demande. Quand au lien entre le taux de BNP et l’état de volémie, c’est un vaste sujet… (En revanche, son interêt dans cette situation ne fait même pas débat…)
Je sors d’une réunion sur la tropo ultrasensible, je pense qu’on va voir arriver des demandes d’écho ultrasensibles aussi!