Liquidation avant fermeture
Voici une ETO réalisée pour suspicion d’endocardite.
Il s’agit d’une bioprothèse mitrale implantée il y a 5 ans; le patient à présenté un OAP avec une prothèse obstructive, un épisode fébrile, des hémocultures négatives (une paire avant traitement antibiotique) et pas de syndrome inflammatoire biologique. Le rythme est sinusal et le traitement au moment de l’examen comprend de l’aspirine et des antibiotiques.
De-ID20170817161412832 from fish Nip echocardiographie on Vimeo.
De-ID20170817161520833 from fish Nip echocardiographie on Vimeo.
De-ID20170817161405495 from fish Nip echocardiographie on Vimeo.
De-ID20170817161654345 from fish Nip echocardiographie on Vimeo.
Face ventriculaire de la bioprothèse sur un zoom 3D :
3DQ2 from fish Nip echocardiographie on Vimeo.
Que dire de ces images, et que faire?
EI tardive mitro aortique avec trigone très douteux compliqué d’une dysfonctionnement sténosante de la bioprothèse mitrale symptomatique avec végétation mobile, de taille non extreme sur la valve aortique
indication chirurgicale formelle sur le critère hémodynamique avec défaillance (double remplacement valvulaire mitro aortique et résection potentiel abcès sur le trigone)
pour l’étiologie: ei fongique potentielle
CC de cette eto: c’est un carnage valvulaire et je terminerais par l’opposé du titre: ouverture (sternale bien sur….ou du testament….)