la sphingomanometriose
Clément nous propose cette écho, réalisée chez une patiente de 50 ans admise pour insuffisance cardiaque sévère, avec altération profonde de la FEVG.
Voici les boucles en 5 cavités, et les mesures « classiques ».
doppler couleur IAo 5C from fish Nip echocardiographie on Vimeo.
Doppler couleur 5C from fish Nip echocardiographie on Vimeo.
Que pensez vous de cette cardiopathie? Comment expliquer les discordances entre les différents indices?
comme elle est lente, avec une énorme cavité cardiaque gauche et qu’elle a le temps de régurgiter tout plein et arrive à sortir une grosse ITVssAo
mais la clinique traduit probablement que le faible débit n’est pas en super adéquation avec les besoins de l’organisme
je dirais que c’est une fuite aortique sévère par dilatation de l’anneau, et de l’aorte ascendante,
– avec dilatation VG importante, VG sphérique et hypertrophique
– retentissement VG avec une Ptd VG augmentée comme le traduit la pHT très courte du flux de régurgitation,
– la VTI de la chambre de chasse à presque 19 reflète la relative conservation du débit antérograde du fait de l’importance de la fuite,
– l’importance de la fuite est attestée par le reflux dans la crosse à près de 20cm/s, et si on faisait le rapport de la VTI du signal antérograde sur le signal rétrograde il ne doit pas être loin de 1.
et comme dit Philippe la sphingomanometriose doit être très élargie!!
je la diurétiquerais ivse et referais une ett (ah cet itv sous ao dans les iao sévéro-massive)
Bien bien, la fuite parait meuhmeuh,
mais pourquoi un jet couleur aussi minime?
Nan mais les gars vous déconnez là si vous arrivez à conclure une IAo au stade chirurgical sur ça (bien que je concede que les pramatres sont discordants) je vous assure que énormément de cardiologue dont bien sur je fait parti ont fermé les yeux sur une IAo chirurgicale…
Sérieusement c’est tellement petite que moi je dirais (mais à tord apparament donc j’attends ++ la solution) IAo grade I et j’aurai fermé les yeux car comme toute valvulopathie minime je ne fait pas d’évolution des criteres de sévérité….