L’écho du stress 2

Dans ce billet doux, je vous demander de vous prononcez sur une échographie dobutamine, et JE SAIS qu’il est difficile de se prononcer sur un examen qu’on n’a pas fait soi-même…

Comme d’habitude, je suis d’accord avec GDV, le trouble de cinétique le plus évident est latéral, mais il peut y avoir des difficultés, particulièrement avec le contraste, sur l’interprétation de cette zone d’insertion du pilier mitral.

Voyons maintenant, chez la même patiente, l’analyse de la perfusion myocardique en 4 cavités et 2 cavités :

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Le défect de perfusion parait beaucoup plus large que le trouble de cinétique, dans plusieurs territoires coronaires. La réserve coronaire dans l’IVA distale aide peu, car les vitesses sont d’emblée élevées, et le rapport de la vitesse diastolique au pic sur la vitesse de repos est inférieur à 2 de ce fait.

Quand pensez vous? Coro ou pas coro?