So what?
Dans un ventricule gauche, une boule :
Ça pourrait être plein de chose, une tumeur, peut-être un thrombus, mesuré à 9 mm de diamètre, (découvert d’un bilan d’AVC). Complétons avec un injection de contraste :
Pas de zone akinétique, FEVG normale. Avec un indice mécanique bas, étude de la perfusion :
La perfusion est normale, pas de séquelle d’infarctus. Sur les temps tardifs, le pourtour de la boule semble plus brillant :
Voyons l’IRM : la perfusion est également normale sur le myocarde adjacent. sur les séquences SSFP la visualisation de la tumeur n’est pas évidente mais elle est bien là :
En fait, elle parait plus visible sur les séquences tardives, ou le pourtour est rehaussé, comme avec le contraste écho :
Qu’en pensez vous? Je vous mets tout de suite très à l’aise, il n’y pas eu d’exérèse chirurgicale, donc pas de diagnostic de certitude…
Merci à Yoann, qui se reconnaitra (au moins grâce au prénom…)
fibroélastome enchâssé dans l’appareil sous valvulaire mitral
Bien vu!