Pour terminer cette année 2010, une Insuffisance mitrale en ETO 3D (what else?).De nouveau, il s’agit d’une patiente ayant un antécédent de rhumatisme articulaire aigu dans l’enfance, hospitalisée pour un œdème pulmonaire. Cette fuite est difficile à quantifier en ETT, elle parait moyenne, avec deux jets distincts, de direction quasi orthogonale. En ETO, les feuillets …
Dans les derniers congrès chics, la mode est à « l’implémentation ».La première fois que j’ai entendu ce terme, j’ai pensé à une faute de français de l’orateur, pauvre de moi (trop la honte, graâââÂÂaaave…)Dans mon vieux dictionnaire Larousse, on n’implémente rien du tout!Mais sur le Larousse en ligne, on implémente avec un naturel déconcertant:« Implémentation : nom …
La présence d’une dilatation du sinus coronaire en échographie doit faire évoquer la présence d’une veine cave supérieure gauche, variante anatomique relativement fréquente et anodine, au moins lorsqu’elle n’est pas associée à une autre cardiopathie congénitale. Tout est expliqué ici, (http://irmcardiaque.com), sur ce site merveilleux d’IRM cardiaque que je me suis d’ailleurs empressé de référencer …
Les critères échographiques pour l’amylose cardiaque sont pour le moins peu spécifiques. Dans le « good book » d’Eugène Braunwald cher à Grangeblanche et aux cardiologues en général, on trouve ces quelques lignes (p 1429) :– Épaississement des parois ventriculaires– Petites cavités ventriculaires– Dilatation auriculaire et épaississement du septum inter auriculaire (plutôt dans les formes familiales)– FEVG …
« What is an Echo machine? », c’est la question posée par le Dr Kimura, dans le numéro 12 du JASE. Non pas qu’il ne connaisse pas la réponse (à voire sa liste de publication, cela parait assez improbable), mais l’arrivée sur le marché d’appareils d’échographie ultra-portables, vendus par les constructeurs comme des « stéthoscopes ultrasonores » va nécessairement …
Bon, en réponse à ce billet, la coronographie est normale.IVA en OAG : Comme Fred, j’ai eu du mal à acheter l’anarchi-désynchronisation (réponse 1) d’emblée du fait de l’akinésie antérieur en apicale des 2 cavités.J’ai un ami qui s’habille toujours en noir, et qui a un syndrome d’apnée du sommeil si sévère, qu’il est appareillé …
Cette fois, c’est le Dr Standish qui me confie cette image (merci Brigitte!), recueillie au détour d’une ETO « bilan d’AVC ». Depuis la description des débris mobiles des plaques athéromateuses de la crosse aortique en ETO dans les années 90, et leurs rôles dans les AVC récidivants, on les cherche beaucoup, mais on ne les voit …
Petit quiz pour détendre l’atmosphère après ce billet un peu enflammé sur l’écho de stress…Une patiente âgée, tabagisme actif à 60 paquets années et la bronchite chronique qui va avec, ainsi que l’artérite des membres inférieurs.Demande d’échographie : « bilan pré-op ».-Vous avez des antécédents cardiologiques?-Non!-Mais… Vous avez un Pace Maker!-Ah oui…-Donc vous avez un Cardiologue?-Ah non! …
L’échographie de stress est un examen d’avenir. Les recommandations toutes fraiches de l’ESC sur la revascularisation myocardique la classe 1A (avec la scintigraphie, mais avant l’IRM de stress et le PET scan) pour le dépistage de la coronaropathie chez des patients à probabilité pré-test intermédiaire. La valeur pronostique en cas de positivité ou de négativité …
