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Dr House, les stats et les examens complémentaires

19 août 2011 by philippe

Privé d’internet.
Vacances à la campagne, une connexion Edge sur iphone, qui dépend de l’orientation du vent, de celle des vaches et des nuages… J’ai donc eu le loisir de regarder ma collection de DVD de Dr House.
Il est méchant, manipulateur, et parfois même assez grossier avec ses collaborateurs.
Outre son talent à diagnostiquer des maladies pour le moins rarissimes, j’ai été frappé par deux éléments, constants dans les différents épisodes.
En premier lieu, pour un médecin indépendant et aussi fier de l’être, la production, elle, me semble avoir de sérieux conflits d’intérêt avec une firme d’imagerie médicale que je ne citerais pas, mais dont le prénom ressemble beaucoup au mien… Pas une écho, un scanner, ou une IRM, où nous ne sommes pas gratifiés d’un plan discret sur la marque en question.
En second lieu, j’ai été frappé par sa méthode pour demander des examens complémentaires. Chaque examen est murement réfléchi, et l’information souhaitée est très précisément exprimée. Bref, Dr House ne demanderait pas d’échographie cardiaque pour explorer une « élévation de gGT chez une patiente diabétique », sauf s’il s’agissait d’un diabète cortico-induit dans le cadre d’une polyarthrite rhumatoïde, ayant récemment constitué de façon insidieuse un infarctus, compliqué d’un syndrome de Dressler, avec péricardite constrictive et foie cardiaque… Il demande peu d’examens, mais ceux si sont très contributifs.

Si il est si spécifique, il n’est pas surprenant qu’il soit si peu sensible…

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6 Commments

  1. NB dit :
    19 août 2011 à 14 h 44 min

    Bien content que tu sois rentré de vacances, je commençais à m’ennuyer…

    Répondre
    1. philippe dit :
      19 août 2011 à 15 h 44 min

      Ben!?! et ton petit travail de fin de troisième cycle?

      Répondre
  2. Fred dit :
    20 août 2011 à 14 h 02 min

    Je vois à qui tu fais référence…

    Répondre
  3. philippe dit :
    22 août 2011 à 21 h 55 min

    😉
    fallait bien que je le replace…

    Répondre
  4. NB dit :
    2 septembre 2011 à 20 h 14 min

    Désolé pour le retard de ma réponse
    Mon petit devoir de fin de cycle me prend le chou, tu peux pas savoir (j’espère que j’ai le droit de parler comme ça sur ce blog sans me faire virer…). J’y passe mes soirées depuis 1 mois. Mais ça touche à sa fin (normalement j’imprime lundi) et je soutiens le 26 sept… aie aie aie.
    Tiens au fait j’ai eu des nouvelles de toi par Samia ce matin.
    J’espère que tu vas bien (ainsi que tout le monde à StJo)
    A bientôt
    Nico

    Répondre
    1. philippe dit :
      4 septembre 2011 à 21 h 08 min

      La préparation d’un marathon est souvent longue et douloureuse…
      Bon courage, et à bientôt!

      Répondre

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Ce blog est destiné en premier lieu à des cardiologues, dans l'espoir de susciter des discussions sur des situations difficiles, ou inhabituelles de l'échographie cardiaque, ou des articles récents concernant l'imagerie cardiaque. Ce blog n'est pas destiné à enseigner l'échocardiographie à qui que soit. Les opinions qui y sont énoncées, même si elles sont illustrées par des publications, n'engagent que moi, (de même que les petits arrangements que je négocie avec l'orthographe conventionnelle). Ce blog n'est pas financé par l'industrie, ni par les constructeurs d'échographes, ni par aucune dame riche qui serait par ailleurs vendeuse de produits de beauté, because I worth it. PNC aux portes, dernier virage.

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