Patient adressé par les collègues neurologues pour une échographie dans le cadre d’un AVC. Antécédent de cardiopathie ischémique pontée, pas d’hospitalisation en cardio depuis, traitement usuel (BASIC, comme on dit de nos jours). Voici l’échographie sans contraste : L’échogénicité est moyenne, l’apex est aminci, akinétique, probablement même calcifié, avec image d’addition. Voyons l’action au ralenti, …
En réponse au cas de Clément, il s’agit donc d’une masse médiastinale postérieure. L’épanchement péricardique ne se localise classiquement pas derrière l’OG car les veines pulmonaires isolent ce récessus de la cavité péricardique, mais c’est toujours possible comme dans ces images. La fistule coronaire parait plus difficile à évoquer, car la circonflexe chemine dans le …
J’ai reçu par la poste ce cas clinique de Clément. C’est un homme, d’age moyen, bilan de dyspnée et AEG. Il y a un intrus, saurez vous trouver où est Charlie? Un idée de ce qui cloche? Pourquoi ce flux couleur? Comment compléter le bilan? Aller hop! Au boulot!
Voici deux ans, je vous confiais mes impressions sur le congrès d’échocardiographie de Bordeaux et sur l’omniprésence de l’analyse des déformations (strain) par speckle tracking. Cette année encore, de nombreuses présentations ont soulignés l’importance du strain longitudinal global (le plus « robuste »), avec une valeur normale de l’ordre de -20%. La concurrence s’est alignée, les grands …
il y a trois type de demande d’examen complémentaire. la première, heureusement la plus fréquente, et celle dûment justifiée, du genre « iDM récent non revascularisé avec apparition d’un souffle en rayon de roue et d’un état de choc à J 4″. malgré toute notre mauvaise fois, une petite voix ultrasonore nous souffle que cet examen …
Vous avez tous reconnu le Tako Tsubo, autrement appelé ABS pour apical ballooning syndrome. La coronographie, réalisée sans urgence, est normale. Outre la présentation clinique très évocatrice (quoique l’ECG ne soit pas très parlant), le trouble de cinétique, épargnant toutes les zones basales ne correspond pas à une distribution coronaire, et l’atteinte VD (qui n’a …
