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13 octobre 2012 by philippe

J’ai reçu par la poste ce cas clinique de Clément.
C’est un homme, d’age moyen, bilan de dyspnée et AEG.
Il y a un intrus, saurez vous trouver où est Charlie?

Un idée de ce qui cloche?
Pourquoi ce flux couleur?
Comment compléter le bilan?
Aller hop! Au boulot!

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6 Commments

  1. hfkarim dit :
    13 octobre 2012 à 15 h 49 min

    Bonsoir à tous.

    L’oreillette gauche semble refoulée pas « quelque chose » d’anéchogène à sa paroi latérale…quant au flux couleur, qui semble naître en dessous de la partie latérale de l’anneau mitrale, ben, c’est très simple : aucune idée. ETO pour y voir un chouia plus clair, non ?

    Répondre
  2. Odile dit :
    13 octobre 2012 à 17 h 08 min

    peut on avoir une fistule coronaire? circonflexe? (je m’avance, comme d’hab et je vais encore me planter). mais est ce un épanchement péricardique? pleural? on dirait plutôt pleural , je ne le vois pas monter sur le ventricule ;dans ce cas cet épanchement serait sanglant . Il aurait pris un bon coup, un traumatisme thoracique? un ECG? radio thoracique, incidences autres à l’écho?
    bonjour quand même , et essayez de ne pas dire exactement autre chose que moi , zut , un peu de charité humaine, à la fin.

    Répondre
  3. Briquemont dit :
    14 octobre 2012 à 9 h 47 min

    Un ETO serait utile,ma video set de mauvise qualité

    Répondre
  4. whiteshark dit :
    14 octobre 2012 à 13 h 05 min

    fistule og – masse mediastinale retro og, expliquant le flux doppler couleur (je ne pense pas à une veine pulmonaire car le flux serait rouge).

    boucle d’ett difficielement visualisées sur mon ordi,on complete par une eto et tdm thorax

    Répondre
  5. philippe dit :
    14 octobre 2012 à 13 h 34 min

    Bravo et merci pour ces commentaires.
    Désolé pour la qualité de la vidéo, elle est arrivée très lisible, mais qu’il n’y a qu’un cycle, Viméo m’intercale un écran noir avant de boucler, ce qui lui confère cet effet épileptogène.
    Nous sommes donc tous d’accord pour dire que qq chose refoule le toit et le bord libre de l’OG. Il n’y a pas de notion de traumatisme dans l’anamnèse. Le couleur du flux est en fait aliasée, ni vraiment bleu, ni vraiment rouge, mais le rendu est mauvais.
    D’autres idées?

    Répondre
  6. whiteshark dit :
    14 octobre 2012 à 18 h 17 min

    kyste bronchogenique

    Répondre

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Ce blog est destiné en premier lieu à des cardiologues, dans l'espoir de susciter des discussions sur des situations difficiles, ou inhabituelles de l'échographie cardiaque, ou des articles récents concernant l'imagerie cardiaque. Ce blog n'est pas destiné à enseigner l'échocardiographie à qui que soit. Les opinions qui y sont énoncées, même si elles sont illustrées par des publications, n'engagent que moi, (de même que les petits arrangements que je négocie avec l'orthographe conventionnelle). Ce blog n'est pas financé par l'industrie, ni par les constructeurs d'échographes, ni par aucune dame riche qui serait par ailleurs vendeuse de produits de beauté, because I worth it. PNC aux portes, dernier virage.

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