La littérature cardiologique n’est pas toujours passionnante. Évidemment, il y a eu IMPROVE IT. Ouais. Bon. Et puis, juste au moment où le cholestérol est au plus bas, derrière la 153 ième étude qui confirme que le strain longitudinal altéré est un facteur de mauvais pronostic en post TAVI chez les mangeurs de choucroute caucasiens …
Le passage au zéro papier n’a pas eu raison des demandes étranges, elles sont simplement plus lisibles qu’avant. Alors bien sûr nous sommes privés de l’analyse graphologique, qui traduisait si souvent les doutes, voir la désapprobation du rédacteur. L’adaptation du prescripteur à l’outil informatique (puisqu’il parait désormais très clair que ce ne sera plus jamais …
Dans ce cas clinique, Clément nous propose une image calcifiée intra murale, enchâssée dans le myocarde. Je suis assez d’accord avec Whiteshark pour le diagnostic d’abcès caséeux de l’anneau mitral. La localisation n’est pas typique, surtout quant on regarde le scanner, mais l’anneau est très calcifié sur l’écho. Les diagnostics différentiels seraient une calcification secondaire …
