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You’d Be Surprised

3 octobre 2015 by philippe

Ce ventricule droit semble avoir bien des difficultés à faire son boulot.
Sauras-tu dire ce qu’il l’en empêche?

Incidence 4 cavités centrée sur VD :

4CAV VD from fish Nip echocardiographie on Vimeo.

4 cav vd from fish Nip echocardiographie on Vimeo.

Incidence 3 Cavités centrée sur le VD :

3cav VD from fish Nip echocardiographie on Vimeo.

Quelques extra-balles :

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6 Commments

  1. whitesharke dit :
    3 octobre 2015 à 21 h 09 min

    paroi latérale du vd hyperéchogène calcifiée qui associée aux paramètres hémodynamiques présentés orientent vers un processus chronique style PCC en premier (cet aspect calcifiée élimine une compression aigue par un hémopéricarde post op ou une tumeur péricardique par exemple)

    deuxième possibilité: séquelle d’infarctus vd

    il serait judicieux d’avoir:
    -les antécédents (cec, radiothérapie, tuberculose) pour la pcc
    -le flux d’IP (j’adore)
    -ecg:sequelle inférieure pour l’idm vd

    rx thorax et irm cardiaque mais ça devient moins fun, plus facile

    Répondre
  2. Abassade dit :
    4 octobre 2015 à 10 h 02 min

    En 3 cavités centré sur le VD, on a l’impression de voir une hyperkinésie apicale du VD, donc un signe de Mc Conell, la cinétique Tm du septum évoque une HTAP. Le profil mitral est « restrictif/constrictif » mais ça peut coller avec une adiastolie aiguë due à la dilatation aiguë.. Bref je dirais EP grave.
    Mais manque la Ps AP …
    Si on l’avait ce serait plus facile non?

    Répondre
  3. philippe dit :
    4 octobre 2015 à 20 h 47 min

    Ah ah! Ça avance…
    Stricto sensu, c’est un signe de McConnell, d’accord avec Philippe.
    La paroi hyperéchogène de whitesharke est un problème de réglage de gain, et je m’en excuse. Il n’y a aucun antécédent contributif chez cette patiente.
    La PAPs est à 40, 45 si on met 15 de Pod. A la fois, la dysfonction VD rend son interprétation délicate.
    Il faudrait un flux d’IP, mais il n’y avait pas d’IP.
    Il y avait bien un ECG et une RP, mais je les garde jusqu’au post de réponse 😉

    Répondre
  4. Sandra dit :
    8 octobre 2015 à 18 h 43 min

    Le septum paradoxal est en faveur d’une surcharge volumétrique. Je dirai IDM inférieur avec extension au VD car la paroi inféroseptobasale me semble bien molle et amincie en 4C. Mais surprenant car cela récupère habituellement…

    Répondre
  5. amrani ibtissem dit :
    22 octobre 2015 à 8 h 44 min

    vd dilaté avec une dysfonction importante … anevrysme apicale du vd … je pense plutot a une dysplasie arythmogene du vd …. malgré que l’implantation de l

    Répondre
  6. amrani ibtissem dit :
    22 octobre 2015 à 8 h 45 min

    malgré que l’implantation de la tric ne me plait pas du tout!!!

    Répondre

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Ce blog est destiné en premier lieu à des cardiologues, dans l'espoir de susciter des discussions sur des situations difficiles, ou inhabituelles de l'échographie cardiaque, ou des articles récents concernant l'imagerie cardiaque. Ce blog n'est pas destiné à enseigner l'échocardiographie à qui que soit. Les opinions qui y sont énoncées, même si elles sont illustrées par des publications, n'engagent que moi, (de même que les petits arrangements que je négocie avec l'orthographe conventionnelle). Ce blog n'est pas financé par l'industrie, ni par les constructeurs d'échographes, ni par aucune dame riche qui serait par ailleurs vendeuse de produits de beauté, because I worth it. PNC aux portes, dernier virage.

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