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three for two, and two for three

23 octobre 2019

Il s’agit d’une patient de 60 ans sans antécédent cardiologique. Après un première épisode de palpitations soutenues, sans tracé per-critique, une échographie cardiaque est réalisée, dite normale, completée dans la foulée par une IRM cardiaque. L’IRM parle de dilatation des cavités droites et d’une communication inter auriculaire. Une ETO est alors demandée, en vue d’une fermeture de CIA.

« Pas d’ETO sans ETT, telle est la règle d’or », nous commencerons donc par deux vues d’ETT, une sur la valve aortique, qui attire l’oeil du fait d’une fuite modérée centrale et d’une dilatation modérée de la racine aortique, et l’autre sur la tricuspide, qui fuit également, avec des cavités droites effectivement dilatées.

En ETO, pas de CIA, il faudra se contenter de ce micro-passage au niveau de la fosse ovale :

La valve aortique est cependant particulière, et la valve tricuspide aussi :

Qu’en pensez vous? Pourquoi cette dilatation de l’oreillette droite?

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