La « serritude » du RAC, éléments de réponse

Pas de réponse formelle, mais quelques éléments :
La patiente va présenter un OAP après injection d’iode, ce qui permet d’apprécier un peu mieux le caractère symptomatique…
Le BNP initial est à 146, et va monter à 379 lors du petit OAP après l’angioscanner.
Le strain longitudinal global est bas, à -11%, mais cela ne parait pas très discriminent vis à vis d’une cardiopathie hypertensive du sujet agé?
Le score calcique est à 3000, pour un cut-of entre 1500 et 1600.
Enfin, je n’avais pas connaissance du papier sur l’échographie dobutamine conseillé par Julien (merci ;-)) et j’ai plutôt utilisé des doses habituelles…

En bref, ce cas répond à beaucoup de critère du RAC en bas débit paradoxal.

On notera que la surface indexée n’est pourtant pas si serrée que cela, proche des valeurs « limites » qui risquent d’être retenus bientôt dans les nouvelles recommandations.
La petite surface corporelle pose également la question de la surface aortique initiale, avant tout RAC : la signification d’un 0.6 cm2 est elle la même quand on part d’une toute petite surface aortique?

Merci pour vos réactions, et à bientôt!