On compare souvent la cardiologie et la plomberie, j’utilise moi même assez souvent ces images. Cependant, il est rare en plomberie qu’une fuite s’arrête d’elle même, sans l’intervention du plombier. Ces deux fuites tricuspides ont le point commun de s’arrêter en mésosystole, avec une encoche et une forme très particulière. Si la fuite s’arrête, alors …
La question peut paraitre idiote, tant le pronostic de ces deux affections diffère à très court terme. Je vous propose deux cas cliniques différents, tout deux des cardiopathies radiques. Premier cas : Une coupe para sternale grand axe : PSGA from fish Nip echocardiographie on Vimeo. et un spectre en Doppler continu sur la fuite …
Parfois, les demandes d’échographies sont assez lisibles (à défaut d’être informatives). Attention. La demande que vous allez voir est potentiellement dangereuse. Le formulaire que vous allez lire a été grossi 36 fois. NE TENTEZ PAS DE REFAIRE L’EXPÉRIENCE A VOTRE DOMICILE, cette expérience a été réalisée par des professionnels. Merci Philippe 😉
Ce n’est pas un scoop, le magic number de la cardio, c’est la fraction d’éjection du ventricule gauche. Les définitions, les indications thérapeutiques, médicales, rythmologiques, chirurgicales sont toutes (en partie) basées sur les volumes VG et la FEVG. Pourtant des incertitudes existent encore, sur les méthodes de mesures et les chiffres normaux, ceci est parfaitement …
Dans le langage immobilier, l’atypique désigne une surface inexploitable (mais non négociable) qui ajout un « cachet » au produit. La terrasse donnant sur les toilettes, les combles à 50 cm de hauteur, le couloir traversant la cuisine en sont des exemples illustres. Ce cas clinique a été rapidement mis à jour par les habitués (que je …
Hop, un petit cas clinique. ETT et ETO pour bilan d’AVC. L’interrogatoire est peu contributif, on peut lire dans le dossier une notion de cardiopathie suivie pendant un temps, mais sans suivi actuel. Voici l’ETT en photo, puis l’ETO. Sur la bande à la gauche de l’écran, rubrique « echocardioTV », vous trouverez d’autres vidéos de l’examen. …
L’évaluation de la fonction diastolique était certes un sujet de préoccupation il y a dix ans. Mais qu’est ce qui peut pousser Sherif Nagueh à actualiser les recommandations de 2009 sur l’évaluation de la fonction diastolique en échocardiographie dans cet article du JASE 2016? J’ai essayé de lire ce nouvel opus avec des yeux neufs, …
Devant une si belle missive, on peut être tenté de répondre sur deux modes. Le premier m’est fort gentiment proposé par Marie-Pierre, il a l’immense avantage d’être très clair: Le second m’a été soufflé par Marie, grâce à un compte rendu qu’elle a elle même reçu d’un confrère : Je me propose de répondre à …
Que l’échographiste ne connait pas. Il faut dire Que ces foutues ordonnances bizones sont si petites, qu’il ne reste plus beaucoup de place pour les informations cliniques. Merci Philippe 😀
Ce cas clinique de Pâques présente donc une boucle en supra sternal, telle qu’on pouvait voir ici. Par cette fenêtre, on distingue la crosse de l’aorte, puis l’artère pulmonaire, puis encore en dessous l’OG. Il s’agit donc ici d’une dilatation de l’artère pulmonaire droite, et non de l’aorte. Par ailleurs, le flap intimal a pour …
Petit cas clinique pour le WE de Paques, Patiente de 70 ans, Fenêtre sus-sternale. flux couleur from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Que voit-on, et qu’est ce qui cloche?
Le trieur de forme est devenu un grand classique de l’éveil de bébé. Le cardiologue, qui à bien des égards est resté un grand enfant (avec une liste de Noël remise à jour plus souvent que son CV), a pourtant oublié les enseignements essentiels de ce jeu. La fuite périprothétique peut être punctiforme, (dans une …
Bonjour à tous. Clément propose un nouveau cas clinique à blogostaffer. Je ne suis pas sûr du sens de ce mot qui vient de surgir de mon clavier, mais je suis sûr que vous comprendrez l’idée. Il s’agit d’un patient de 86 ans admis pour insuffisance cardiaque. Il a été opéré en 2011 d’une insuffisance …
Mais pourquoi, pourquoi fait ont encore du TM sur le VG??? Écartons de suite la réponse de type » c’est le mode historique, on a toujours fait comme ça », parce qu’on a toujours gouté les urines pour faire un diagnostic de diabète jusqu’à ce que la bandelette réactive existe, et bizarrement, on a rapidement arrêté …
Pas une semaine sans qu’un article de journal, de blog, un tweet, ne vienne pronostiquer la mort du stéthoscope suite à l’avènement des échographes ultraportables. Dans le JACC de Janvier 2016, Valentin Fuster répond aux oiseaux de mauvais augure avec un éditorial citant plusieurs situations cliniques dans lesquelles le stéthoscope reste à ce jour irremplaçable …
C’est vrai qu’en dobu, si tu vois pas le VG, t’as rien… Merci Philippe 😉
Sur « Electric Ladyland », (sorti en 1968 un peu avant « soca danse » cher à nfkb), paraissait « Voodoo Child, slight return). Il est évident que le « retour insignifiant » n’est pas si anodin. Notre patiente à elle aussi un retour électrique qui n’est pas sans conséquences : Son ECG de base était normal, mais il existe un Kent …
Bon voilà : C’est une dame (comme le titre du post le laisse suggérer aux plus anglophones d’entre vous), qui est adressée pour une écho d’effort, (parce que le diabète). Elle est un peu essoufflée à l’effort, donc elle ne fait plus d’effort, et plus elle fait moins d’effort, et moins elle est plus essoufflée. …
Un trèfle à quatre feuilles comme porte bonheur pour 2016 : eto 3d from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Systole : Diastole : On parle beaucoup des Bicuspid Aortic Valve (BAV) et assez peu des Quadricuspid Aortic Valve (QAV), mais les QAV se rebiffent! Pour faire des séries sur des pathologies rares, il y a …
Peut-être avez-vous l’intention d’installer un sapin de Noël dans votre service? MAIS VOUS ÊTES COMPLÉTEMENT INCONSÉQUENTS??? Tachez de passer de bonnes fêtes malgré tout, après vous être assuré que le grammage de votre extincteur se rapporte au plumage de votre sapin!
C’est la fin de l’année, (je vous ai d’ailleurs senti un peu démotivés sur le dernier cas clinique). Je souhaite partager avec vous ce cadeau de Florent, magnifique, une demande d’échographie qui gagne immédiatement le top ten du DBC (demandes Bizarres Contest 2015) : Merci Florent!
Le cas précédent vous a probablement passionné, mais le timing n’était probablement pas le bon, les vacances approchent, les cadeaux… Bref, il s’agit d’une thrombose de bio-prothèse, sans aucun élément anamnestique, clinique, écho ou biologique pour une endocardite. Une des cusps est totalement immobile. Le 3d permet de bien visualiser cela, avec pour débuter un …
En France, on a tendance à considérer la plastie mitrale comme la Rolls de la chirurgie. Dans l’insuffisance mitrale ischémique, et probablement dans l’insuffisance mitrale secondaire, les forces de traction sur les feuillets entrainent parfois cependant des récidives de fuites, comme vous l’avez certainement lu dans cet article du NEJM qui compare la plastie et …
L’onde P est capricieuse, elle disparait parfois à l’occasion d’un bloc sino-auriculaire. Plus rarement, si elle est vraiment très funky, l’onde P ne disparait qu’en V1 et V2. Il va sans dire que, dans ces étranges situations, une écho s’impose. Si vous réglez bien l’échographe, vous entendrez peut-être ce message subliminal et ultrasonore : « Good …
Mais ou passe donc la couleur? L’insuffisance aortique est elle une valvulopathie au karma de caméléon, la couleur se fond dans le décor? Voici donc une autre fuite volumineuse « découverte » (le souffle était connu) au stade de la cardiomyopathie dilatée. La clinique est univoque, PA à 170-60, hyperpulsatilité avec danse arterielle, souffle diastolique intense. Le …
