A l’approche des fêtes et des vacances pour certains, il est permis de se laisser à une douce rêverie: l’échocardiographie pourra-t-elle un jour permettre une ébauche de caractérisation tissulaire? Pas un site d’échographie cardiaque, pas un stand de démonstration de constructeur d’échographe, où ne tourne pas en boucle un image d’amylose cardiaque, avec son joli …
Dans ce cas clinique, Clément nous propose une image calcifiée intra murale, enchâssée dans le myocarde. Je suis assez d’accord avec Whiteshark pour le diagnostic d’abcès caséeux de l’anneau mitral. La localisation n’est pas typique, surtout quant on regarde le scanner, mais l’anneau est très calcifié sur l’écho. Les diagnostics différentiels seraient une calcification secondaire …
L’échographie cardiaque est un technique formidable. Mais il faut bien reconnaitre que L’IRM aussi. Une des supériorités incontestables de l’IRM sur l’échocardiographie (outre les problèmes d’échogénicités qui sont de plus en plus rares avec les machines actuelles et l’avènement du contraste échocardiographique) est la possibilité d’approcher la caractérisation tissulaire, à savoir identifier l’œdème, l’infiltration ou …
