Déjà, à quoi bon faire pédaler un patient avec une cardiomyopathie hypertrophique qui présente à l’état basal un gradient ET une insuffisance mitrale par SAM? Vous trouverez ici un petit résumé de l’équipe de Maron. L’item qui corresponde le mieux à notre patient est le 2 : « Exercise testing provides critical information regarding mechanisms of …
Dans l’épisode précédent, Olivier nous proposait de bien belles images d’un drôle de sinus coronaire. Le sinus coronaire, c’est la preuve qu’il y a des veines dans le cœur. Moi, je me suis toujours demandé pourquoi il n’y avait pas de phlébite du cœur. (Ne cherchez pas, ce n’est pas une contrepèterie). Il existe bien …
J’ai fait comme on dit. Philippe, GDV, tout le monde est d’accord pour dire que ce pace maker se comporte en space-maker. J’appelle le rythmologue, avec la clef anglaise, dans la véranda. L’homme électro est formel. La sonde auriculaire (déjà repositionnée par le passé), déconne, avec un seuil de stimulation élevé et un défaut de …
Sur « Electric Ladyland », (sorti en 1968 un peu avant « soca danse » cher à nfkb), paraissait « Voodoo Child, slight return). Il est évident que le « retour insignifiant » n’est pas si anodin. Notre patiente à elle aussi un retour électrique qui n’est pas sans conséquences : Son ECG de base était normal, mais il existe un Kent …
Amigos, voici donc la réponse à ce cas clinique. La première échographie est réalisée alors que le patient présente un BBG complet : 4cav1 from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Puis apparait un BAV complet : 4cav2 from fish Nip echocardiographie on Vimeo. La bradycardie aide à l’amélioration « factice » de la FEVG, mais l’asynchronisme intra …
L’échographie proposée par Clément est celle d’un patient asymptomatique présentant sur l’ECG un BAV1 long et un BBG large. Il s’agit donc d’une discussion sur l’asynchronisme cardiaque, raison pour laquelle j’ai confronté mes conclusions (floues) à celles (limpides) du Dr Cazeau, qui murmure à l’oreille des bloc de branche de gauche. Je vais donc tenter …
Le JACC sort de sa box pour un numéro dense sur l’approche per-cutanée du traitement des valvulopathies. Naturellement, le TAVI est à l’honneur, mais le MitraClip n’est pas en reste, avec deux études et une revue de littérature réalisée par l’équipe du père de la technique, Alfieri himself. Deux articles qui proposent le mitraclip comme …
Les chercheurs, l’industrie et les statisticiens travaillent, qu’on le veuille ou non, main dans la main. Dans un monde parfait, le chercheur cherche avec l’aide de l’industriel qui fabrique (et finance aussi souvent), et les statisticiens répondent à la question en faisant des petits p, (parfois même des tout petits p). A la faveur d’un …
JJ Bax et son équipe publient cet article dans le Circulation du 23/08/2011 : Cardiac resynchronization therapy as a therapeutic option in patients with moderate-severe functional mitral regurgitation and high operative risk. 98 patients consécutifs avec une IM « fonctionnelle » moyenne à sévère, à haut risque chirurgical, et éligibles pour l’implantation d’un PM de resynchronisation (FEVG …
Nous disions donc que la tricuspide s’ouvre après la mitrale. Il s’agit incontestablement d’une forme d’asynchronisme, mais plutôt inhabituelle : en effet, dans les cardiomyopathies avec BBG larges, le temps de pré-éjection aortique est souvent plus long que le temps de pré-éjection droit, or la diastole ne commence, si tout va bien, que quand la …
Il était une fois un homme transféré pour chirurgie de pontage au décours d’un OAP ischémique, avec élévation franche de la troponine. Le patient est un peu glauque, polypnéique, avec des signes d’insuffisance cardiaque gauche et droite, et un bilan hépatique perturbé. La coronarographie, adressée avec le patient, retrouve une sténose serrée du tronc commun, de l’IVA …
Bon, en réponse à ce billet, la coronographie est normale.IVA en OAG : Comme Fred, j’ai eu du mal à acheter l’anarchi-désynchronisation (réponse 1) d’emblée du fait de l’akinésie antérieur en apicale des 2 cavités.J’ai un ami qui s’habille toujours en noir, et qui a un syndrome d’apnée du sommeil si sévère, qu’il est appareillé …
Petit quiz pour détendre l’atmosphère après ce billet un peu enflammé sur l’écho de stress…Une patiente âgée, tabagisme actif à 60 paquets années et la bronchite chronique qui va avec, ainsi que l’artérite des membres inférieurs.Demande d’échographie : « bilan pré-op ».-Vous avez des antécédents cardiologiques?-Non!-Mais… Vous avez un Pace Maker!-Ah oui…-Donc vous avez un Cardiologue?-Ah non! …
