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Étiquette : Insuffisance mitrale ischémique

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22 novembre 2018 by philippe

Merci à tous pour vos réponses à ce cas clinique, réponses qui résument bien les hypothèses possibles. Les cusps paraissent épaissies, la fuite est difficilement quantifiable mais la valve semble bien « poreuse »… L’aspect peut faire évoquer des végétations infectieuses, bien-sûr, mais comme l’ont écrit les collègues dans les commentaires, aussi un SAPL ou surtout une …

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Courroie moteur défectueuse, arrêt imperatif!

1 juillet 2014 by philippe

Je profite d’une fenêtre de tir footballistique pour faire avancer le cas clinique de Clément, qui tout en étant exceptionnel, a du mal à rivaliser avec la tragédie d’un « Algérie-Allemagne ». Pourtant, la tragédie et la cardio font bon ménage, songeons ne serait-ce qu’à Don Diègue demandant à Rodrigue : « as-tu du cœur? » dans le Cid, …

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Courroie moteur defectueuse

18 juin 2014 by philippe

Mesdames, Messieurs, L’incroyable, l’inénarrable, le merveilleux, l’unique Clément nous propose un de ses cas cliniques dont lui seul à le secret : Un patient de 65 ans, hypertendu, dyslipidémique et en surpoids, antécédent de prothèse total de genou, est admis pour septicémie à staphylocoque doré sur polyarthrite (poignet droit, genou droit). Le staphylocoque est retrouvé …

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Massacre à la poinçonneuse

16 janvier 2012 by philippe

EVREREST HRS est un registre publié récemment dans le JACC, qui aurait pu être intéressant. Comme je l’avais écrit dans cette note, le type d’insuffisance mitrale qui pourrait bénéficier d’un mitraclip n’est pas encore très claire. Alfieri s’attaquait plutôt aux IM dégénératives type Barlow (avec des feuillets bien épais, et avec un anneau prothétique). L’étude …

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De la haute couture au « one size fits all »

20 novembre 2011 by philippe

Le JACC sort de sa box pour un numéro dense sur l’approche per-cutanée du traitement des valvulopathies. Naturellement, le TAVI est à l’honneur, mais le MitraClip n’est pas en reste, avec deux études et une revue de littérature réalisée par l’équipe du père de la technique, Alfieri himself. Deux articles qui proposent le mitraclip comme …

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« Everest » par la face nord, le coeur croisé…

1 octobre 2011 by philippe

Ce blog est mystérieux. Plus il y a d’inscrits (et j’en profite habilement pour remercier et saluer les nouveaux), moins il y a de réponses… Ceci dit, si vous êtes perplexes devant mon cas clinique, sachez que vous n’êtes pas seuls… En introduction, on pourrait se poser la question du rôle réel de cette insuffisance …

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« Everest » par la face nord

27 septembre 2011 by philippe

Cardiopathie ischémique, séquelle d’infarctus antero-septo apicale, FEVG à 25-30%. (Comment ça, vous la connaissez déjà cette histoire?) Règles hygiéno-diététiques? à peu près, on va dire : au mieux… Traitement médical? c’est déjà fait. Stents coronaires? déjà fait. Pontages coronaires ? déjà fait. Défibrillateur? déjà fait. Resynchronisation? Pas désynchronisé, QRS fins, pas de critères échographiques de …

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Recette de l’IM ischémique (plat pour une personne)

5 février 2011 by philippe

Pour faire une bonne Insuffisance Mitrale ischémique, il vous faut :Un Infarctus inférieur (ça marche aussi avec un infarctus antérieur, mais ce sera peut-être l’objet d’une autre recette):Parasternale petit axe, akinésie inférieure : Untitled from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Notez bien, il est inutile de choisir un infarctus trop gros, il suffit qu’il soit …

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A propos

Ce blog est destiné en premier lieu à des cardiologues, dans l'espoir de susciter des discussions sur des situations difficiles, ou inhabituelles de l'échographie cardiaque, ou des articles récents concernant l'imagerie cardiaque. Ce blog n'est pas destiné à enseigner l'échocardiographie à qui que soit. Les opinions qui y sont énoncées, même si elles sont illustrées par des publications, n'engagent que moi, (de même que les petits arrangements que je négocie avec l'orthographe conventionnelle). Ce blog n'est pas financé par l'industrie, ni par les constructeurs d'échographes, ni par aucune dame riche qui serait par ailleurs vendeuse de produits de beauté, because I worth it. PNC aux portes, dernier virage.

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