Posts Tagged ‘pedoff’

Down by the reverse SAM

11 février 2019

Un patient est adressé en échographie d’effort pour l’évaluation d’une cardiomyopathie hypertrophique sous traitement bêta-bloquant. Les images ne sont pas très belles, comme souvent sur le vélo, et je vous prie de m’en excuser par avance. On distingue cependant nettement un SAM de la grande valve, (systolic anterior motion), responsable dès ces acquisitions de repos d’un gradient sous aortique et d’une insuffisance mitrale non négligeable :

Gradient instantané de repos

Pas toujours idéal de partir pour un tour de bicyclette dans ces conditions, mais comme y avait Fernand, Firmin, Francis et Sébastien et puis surtout Paulette, on se motive pour un protocole progressif de 20 Watt en 20 Watt.

Et là, shazam, le gradient diminue à l’effort et l’insuffisance mitrale disparait.

Gradient instantané obtenu par Pedoff durant l’effort.

Comment expliqueriez-vous une telle régression des anomalies à l’effort? Faut-il laisser le patient pédaler à tout jamais pour que l’insuffisance mitrale ne revienne plus?

Share

AAAAAAAAAAAAHHHH!

19 juin 2013

Un homme, vêtu d’une tenu rouge et doté de superpouvoirs, est victime d’un malaise à l’effort, avec un oppression thoracique.
L’auscultation révèle un souffle systolique rapeux en écharpe.
Voici le Doppler continu obtenu avec la sonde Pedoff :

Que se passe-t il?

Share