Just another brick in the blog

C’était un mois d’aout, mais avec de la pluie dedans.
Une ETT retrouve (une fois n’est pas coutume…) une cause probable à un AVC ischémique, chez ce patient en FA permanente (non connue jusqu’alors, et de ce fait non anti-coagulée).

La vidéo suivante montre successivement (à l’aide d’un habile montage semi-professionnel) l’ETT, l’épreuve de contraste, l’ETT 2d et une acquisition 3D.

Votre mission, si vous l’acceptez, et de décrire la zone d’implantation de la masse et de vous risquer à avancer un diagnostic (tout est tentable, et personne ne regarde, c’est le mois d’Aout…).
Quelle conduite à tenir et/ou examens complémentaires?

Share

Tags: , , , , , , , ,

10 Responses to Just another brick in the blog

  1. Pascal says:

    Cher Philippe,

    Magnifique présentation!.
    Je me lance. Kyste hydatique univesiculaire partiellement rompu de l’OG ?
    C’est d’autant plus étonnant que la localisation auriculaire est plutôt rare. Le seule cas que j’ai vu était ventriculaire.
    A completer, si le diagnostic est bon, par un IRM avec synchronisation cardiaque, ce qui permet entre autre de voir les autres localisations + recherche sérologique.
    TRT: La chirurgie
    Amitiés

  2. nfkb says:

    mon petit doigt me dit que t’as fait du contraste juste pour la beauté des images ! 😀

    et question subsidiaire : le patient est-il hypertendu ? il y a t il une HVG objectivée ?

    bises de la plage, y’a de belles vagues avec ce temps 🙂

  3. philippe says:

    Oh! Comment oses-tu insinuer que je pourrais faire des images « gratuites »???
    C’est ce papier http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1875213609000084 qui me pousse à tenter l’aventure du contraste dans les masses intra-cardiaques. Je trouve ça assez séduisant (sur le papier).

    HTA oui, HVG, pas vraiment, plutôt « remodelage concentrique ».

    Bonne plage! (un petit essai sur une planche de surf???)

  4. Clement says:

    Pour rester dans les métaphores de la mer, cette masse ressemble à une méduse sur la coupe aorte 45.
    Ca semble pas vascularisé. La localisation fait tres myxome. Il ne semble pas y avoir d infiltration de la paroi. On a l impression qu il y des cavites en son sein. Bref, comme toujours Avec les masses cardiaques, on fait des suppositions et l anapath tranche.
    La derniere que j ai vue et qui ressemblait a ça etait un hemangioblastome!!! Mais je vote quand meme pour un myxome
    Bonnes vacances a tous

  5. whiteshark says:

    Myxome bien gélatineux plus qu’un abcès détergé.

    La visualisation des veines pulmonaires me parait judicieuse pour éliminer une extension intraog d’une lésion parenchymateuse pulmonaire (comme toujours qu’on est en situation de masse intra og);

    Bonne baignade et manu chao c’est de la bombe

  6. cayetanensis says:

    c’est une GEU…

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *