Ce blog est mystérieux. Plus il y a d’inscrits (et j’en profite habilement pour remercier et saluer les nouveaux), moins il y a de réponses… Ceci dit, si vous êtes perplexes devant mon cas clinique, sachez que vous n’êtes pas seuls… En introduction, on pourrait se poser la question du rôle réel de cette insuffisance …
Vac d’écho de ce matin : « Évaluation gériatrique » : 90 ans, « Bilan de dyspnée, antécédent d’HTA » Même pas un « souffle systolique apparu hier, avec ECBU positif à E coli, recherche de péricardite purulente », Pas de « bilan de troubles cognitifs post prandiaux, BNP positif à 52 », Pas de « bilan de chute mécanique sur vieux tapis qui …
Cardiopathie ischémique, séquelle d’infarctus antero-septo apicale, FEVG à 25-30%. (Comment ça, vous la connaissez déjà cette histoire?) Règles hygiéno-diététiques? à peu près, on va dire : au mieux… Traitement médical? c’est déjà fait. Stents coronaires? déjà fait. Pontages coronaires ? déjà fait. Défibrillateur? déjà fait. Resynchronisation? Pas désynchronisé, QRS fins, pas de critères échographiques de …
Tout d’abord merci pour vos réponses, qui soulignent bien la fragilité du concept de l’évaluation hémodynamique en échographie, dès qu’on sort de la situation de la dysfonction systolique chez l’insuffisant cardiaque chronique. Je ne vous avais pas donné beaucoup de détail : le patient est naturellement asymptomatique, si la fistule est ancienne, le patient est …
Poursuivons, si vous le voulez bien, notre digression sur l’évaluation des pressions de remplissage gauches avec ce petit jeu qui n’engage à rien. C’est un patient dialysé sur une fistule arterio-veineuse datant d’une dizaine d’année. L’échographie cardiaque est demandée pour découverte d’un souffle, (ou était-ce pour découverte d’un stéthoscope?). Voici, en résumé, les données de …
Dans le JACC cardiovascular imaging, cet article néo-zélandais : Serial Doppler Echocardiography and Tissue Doppler Imaging in the Detection of Elevated Directly Measured Left Atrial Pressure in Ambulant Subjects With Chronic Heart Failure. Ces filous ont profité de l’étude HOMEOSTASIS, qui vise à tester chez l’homme un dispositif implantable de mesure directe et de monitoring …
JJ Bax et son équipe publient cet article dans le Circulation du 23/08/2011 : Cardiac resynchronization therapy as a therapeutic option in patients with moderate-severe functional mitral regurgitation and high operative risk. 98 patients consécutifs avec une IM « fonctionnelle » moyenne à sévère, à haut risque chirurgical, et éligibles pour l’implantation d’un PM de resynchronisation (FEVG …
A l’heure ou certains blogueurs se demandent ce qu’est un « bon post » là ou là, je pense savoir ce qu’est un mauvais post. Pourtant, mon dernier cas clinique, qui a battu des records de non « fréquentation » sur ce site déjà peu fréquenté, n’est pas inintéressant. Trois de mes amis m’ont néanmoins suggéré trois réponses possibles, …
