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Mois : octobre 2011

Couscous party

31 octobre 2011 by philippe

Dans l’article précédent, une image de boulette intra-aortique, au niveau de la crosse. Certes, comme le souligne JPS, il n’y a pas beaucoup d’élément d’orientation dans mon observation. Pourtant, comme dans les bons couscous (faite moi confiance pour discerner le bon couscous), tous les ingrédients sont là. Whiteshark et JPS ont raison, (les autres aussi …

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La semoule et les boulettes

29 octobre 2011 by philippe

Il faut approximativement 25 ans pour faire pousser un cardiologue, et 48 heures pour faire pousser une hémoculture. Pourtant, par un fait miraculeux sans cesse renouvelé, l’échographie est souvent faite AVANT les hémocultures dans les suspicions d’endocardite. Ce patient est hospitalisé en réanimation pour coma hypoglycémique, et enchaine par un SDRA et un choc septique, …

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La « serritude » du RAC, éléments de réponse

22 octobre 2011 by philippe

Pas de réponse formelle, mais quelques éléments : La patiente va présenter un OAP après injection d’iode, ce qui permet d’apprécier un peu mieux le caractère symptomatique… Le BNP initial est à 146, et va monter à 379 lors du petit OAP après l’angioscanner. Le strain longitudinal global est bas, à -11%, mais cela ne …

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La serritude du RAC (nouveau concept, nouveau mot!)

18 octobre 2011 by philippe

Dans la tempête qui secoue actuellement l’évaluation du RAC, son réel degré de sévérité, et les indications du TAVI, un cardiologue pourrait se perdre. (Je dis bien pourrais, parce que bon, on ne se perd pas vraiment, on est juste dans le bunker parfois, mais le green n’est jamais très loin). Je soumets donc à votre …

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l’age maximum pour cet examen

17 octobre 2011 by philippe

Le logiciel de prise de rendez vous d’échographie cardiaque est d’une telle convivialité, que je me laisse souvent aller à penser qu’il a été pondu par des ingénieurs du KGB recyclés après la perestroïka. Ce sont eux qui ont élaboré mon code PMSI préféré, le Y339 : « autres événements précisés, intention non déterminée, lieu sans …

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Circulation pas très fluide…

11 octobre 2011 by philippe

Les chercheurs, l’industrie et les statisticiens travaillent, qu’on le veuille ou non, main dans la main. Dans un monde parfait, le chercheur cherche avec l’aide de l’industriel qui fabrique (et finance aussi souvent), et les statisticiens répondent à la question en faisant des petits p, (parfois même des tout petits p). A la faveur d’un …

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Le bar et le loup

6 octobre 2011 by philippe

Bon, vous l’aviez compris il y avait un loup dans mon cas clinique. Ce n’est donc pas une embolie thrombotique, mais une embolie tumorale. Les recommandations ESC sur l’embolie pulmonaire laisse entrevoir un rôle de la thrombolyse ou de l’embolectomie dans les thrombi très mobiles intra-cavitaires (moins de 4% des EP non sélectionnées et 7 …

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Quelle pression dans les bars!

2 octobre 2011 by philippe

C’est une embolie pulmonaire. A y regarder de plus près, c’est même une groöÖosse embolie pulmonaire… Mais le patient est stable; la pression artérielle presse à plus de 100 mmHg, la diurèse coule, la saturation stature tant bien que mal. Un petit coup d’œil à l’écho, parce que j’aime bien les EP droites, parfois, quand …

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A propos

Ce blog est destiné en premier lieu à des cardiologues, dans l'espoir de susciter des discussions sur des situations difficiles, ou inhabituelles de l'échographie cardiaque, ou des articles récents concernant l'imagerie cardiaque. Ce blog n'est pas destiné à enseigner l'échocardiographie à qui que soit. Les opinions qui y sont énoncées, même si elles sont illustrées par des publications, n'engagent que moi, (de même que les petits arrangements que je négocie avec l'orthographe conventionnelle). Ce blog n'est pas financé par l'industrie, ni par les constructeurs d'échographes, ni par aucune dame riche qui serait par ailleurs vendeuse de produits de beauté, because I worth it. PNC aux portes, dernier virage.

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  • Moliboiteo dans La relation pression-volume
  • philippe dans So what?
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  • gdv dans L’écho du stress 2
  • philippe dans L’écho du stress (résonne encore)

Aphorismes

Quand il faut monter l’échelle des vitesses à plus de 5 m/sec pour enregistrer le RAC, il est serré.

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