Ça parait difficile à croire, et pourtant ce cas clinique est bien celui d’une insuffisance aortique importante, vue très tardivement, au stade de la dysfonction VG sévère avec des gros volumes VG et une FEVG à 15%. C’est précisément ce qui attire l’œil, car si, comme le suggère Katon93, nous ne quantifions pas les valvulopathies …
Clément nous propose cette écho, réalisée chez une patiente de 50 ans admise pour insuffisance cardiaque sévère, avec altération profonde de la FEVG. Voici les boucles en 5 cavités, et les mesures « classiques ». doppler couleur IAo 5C from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Doppler couleur 5C from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Que pensez vous …
Amigos, voici donc la réponse à ce cas clinique. La première échographie est réalisée alors que le patient présente un BBG complet : 4cav1 from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Puis apparait un BAV complet : 4cav2 from fish Nip echocardiographie on Vimeo. La bradycardie aide à l’amélioration « factice » de la FEVG, mais l’asynchronisme intra …
Qu’est il arrivé à ce patient, bien connu pour avoir ce VG ci : 4cav1 from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Pour être hospitalisé en urgence avec ce VG là? 4cav2 from fish Nip echocardiographie on Vimeo. La solution serait-elle bien cachée, au cœur de la jungle? J’espère entendre votre cri, à travers la toile …
Ce ventricule droit semble avoir bien des difficultés à faire son boulot. Sauras-tu dire ce qu’il l’en empêche? Incidence 4 cavités centrée sur VD : 4CAV VD from fish Nip echocardiographie on Vimeo. 4 cav vd from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Incidence 3 Cavités centrée sur le VD : 3cav VD from fish Nip …
Dans le cas clinique précedent, un flux étrange, systolo-diastolique attire l’attention : C’est un flux de fistule, entre deux cavités dans lesquelles règne une pression suffisamment proche pour que le flux soit bidirectionnel. La première structure est manifestement l’aorte, mais quelle est la deuxième? Une fistule aorte-oreillette gauche aurait toutes les chances d’occasionner un OAP …
Ce n’est pas toujours facile, quand on est un gros thrombus, de se cacher dans un 4 pièce. On peut se faire attraper dans l’oreillette droite, en parasternale petit axe (La « zone d’attache » du thrombus dans l’oreillette droite n’est pas évidente, mais il ne semble pas y avoir de thrombus en transit à travers la …
Petit quizz de rentrée, avec les moyens du bord. Une échographie réalisée à une patiente de 80 ans adressée aux urgences pour gastro-entérite et déshydratation. Hémodynamique stable, FC à 60 bpm (sous bêtabloquant), examen normal. Sur la biologie, une insuffisance rénale aiguë avec créatininémie à 200 micromoles/l, contrastant avec un BNP élevé à 1000. Insuffisance …
Dans ce cas clinique, Clément nous propose une image calcifiée intra murale, enchâssée dans le myocarde. Je suis assez d’accord avec Whiteshark pour le diagnostic d’abcès caséeux de l’anneau mitral. La localisation n’est pas typique, surtout quant on regarde le scanner, mais l’anneau est très calcifié sur l’écho. Les diagnostics différentiels seraient une calcification secondaire …
On ne présente plus Clément, cardiologue à la cour du Roi Soleil, qui, entre autres faits marquants, a importer le thé et les toasts de la couronne d’Angleterre à Versailles, pour ensuite populariser le brunch à 20 euros dans tous les quartiers Est de Paris. Clément nous propose ce cas clinique d’une patiente de 79 …
Dans ce cas clinique, la première echo à J1 est assez caractéristique d’un tako tsubo apical. Ce qui est amusant (mais qui ne semble pas vous avoir amusé outre mesure cependant), c’est que sur l’échographie du lendemain, la cinétique apicale s’est normalisée (sandra l’a vu aussi!), et qu’il reste un akinésie franche des segments moyen …
Incontournable locution d’Asie du sud est, « same same but different » est LA phrase qui permet de vendre à un touriste un montre sans aiguille, une excursion en minibus climatisé sans fenêtre, ou un T shirt extra-Small mais qui va certainement se détendre au lavage. C’est un jeu des 7 différences, mais sans rien en commun. …
Merci à tous pour vos réponses à ce cas clinique. Il s’agit donc d’une dysfonction précoce de bioprothèse aortique, sans argument pour une endocardite. La bioprothèse en question, comme l’avait suggére whiteshark, est une Mitroflow N°21, et ce papier paru dans Circulation n’a manifestement pas échappé à notre poisson des profondeurs : Early Structural Valve …
Une bioporthèse aortique, pourtant relativement récente, présente une fuite excentrée modérée, responsable d’une hémolyse chronique avec anémie et insuffisance cardiaque. Voici une partie de l’ETO : 2D from fish Nip echocardiographie on Vimeo. 120 couleur from fish Nip echocardiographie on Vimeo. GRAND AXE from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Que se passe-t-il donc? Que pourrait-on …
Il s’agit d’un bloc de branche gauche douloureux, (ou « painful left bundle branch block »). Les coronaires sont normales, (en écho ;)) et surtout en coronarographie : Le syndrome du BBG douloureux a été décrit dans plusieurs « case report », mais plutôt dans des anciens articles d’épreuve d’effort, un cas clinique en échographie dobutamine et une petite …
Parce qu’il n’y a pas que David Bowie dans la vie, parce que c’est bientôt les vacances de Pacques avec des morceaux de cloches dedans, et parce qu’Angus Young est probablement le seul gars à avoir compris ce qu’on pouvait faire d’une Gibson SG, ce nouveau quizz s’appelle Hell’s bells. Ambiance musicale : AC/DC – …
En réponse au cas clinique précédent, et comme vous l’aviez tous deviné, il s’agit cette fois d’un vrai infarctus. La séquelle de nécrose inférieure attire l’œil sur la probable cardiopathie ischémique, ce qui en soit n’est pas un argument irréfutable contre la cardiomyopathie de stress car de nombreux cas où les deux maladies coexistent ont …
Une dame âgée est admise en neuro pour un AVC, découvert hors délai pour la thrombolyse. L’ECG retrouve un BBG large d’ancienneté inconnue; la troponine (non Us) est positive à 10, la patiente ininterrogeable, pour des raisons totalement indépendantes de sa volonté. La biologie met par ailleurs en évidence une thrombocytémie (qui était déjà connue, …
Un patient tabagique se plaint de douleurs depuis plusieurs semaines. Ces douleurs, non liées à l’effort, sont très atypiques, punctiformes. Une scintigraphie myocardique d’effort s’est révélée normale il y a un mois, mais les douleurs s’accentuent. L’ECG est normal ainsi que l’échographie. Devant l’aggravation des symptômes, le patient est adressé en écho d’effort. « Je vous …
C’est une balle. db from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Enchâssée dans l’anneau mitrale depuis plusieurs années, elle n’a pas abimé la mitrale, ni la circonflexe, ni l’auricule. C’est à peine si on devine un petit trouble de la contractilité autours de la balle. Le patient à-t il eu un hémopericarde à l’époque? Je ne …
Le dimanche, on fouille dans les malles du grenier. En explorant le disque dur pour chercher un déguisement, je tombe sur cette vieille vidéo, réalisée au bloc, en pré-opératoire. (Attention, les images suivantes ont été réalisées avec un appareil médiéval. N’essayez pas de reproduire de telles images chez vous. Certains artefacts pourront heurter les plus …
Un patient sans aucun suivi médical est ré-admis en pneumologie pour fièvre, un peu plus d’un mois après son hospitalisation pour pneumopathie. En guise de pneumopathie, la lecture du dossier nous apprend que le motif de consultation initial était « douleurs abdominales ». Le patient a reconsulté 24h après sa sortie pour récidive, il est sorti avec …
Un patient sans aucun suivi médical est admis en pneumologie pour une pneumopathie. Il est tabagique, l’état général est moyen, la biologie retrouve un syndrome inflammatoire avec hyperleucocytose, CRP à 90, et une petite anémie. Le foyer radiologique est pour une fois assez franc : Devant la découverte d’un souffle systolique à l’examen clinique, une …
Je ne peux raisonnablement pas vous laisser passer les fêtes dans l’expectative. La coupe trois cavités permet de déceler une courbure inhabituelle de l’OG qui semble refoulée par une masse postérieure, tout en gardant son activité contractile normale. Il s’agit simplement d’une hernie hiatale, mais quand même d’une grosse hernie! En élargissant les vignettes, on …
@Echoscopie m’a proposer sur twitter de faire un billet sur l’embolie pulmonaire et l’échocardiographie. Les recommandations Européennes sur l’EP sont également toutes fraiches, j’ai donc été à la pêche de quelques images dans mon disque dur pour illustrer le tout. L’échographie dans l’embolie pulmonaire n’est pas si souvent contributive, particulièrement dans les EP distales, et …
