Bon, à mon tour de me mouiller sur ce cas clinique. Moi je verrais bien le thrombus: – sur le contexte post-opératoire précoce, période très thrombogène, particulièrement si il existe des troubles du rythme auriculaires (fréquents dans le post-op de remplacement valvulaire mitral (RVM) – l’endocardite, et le syndrome inflammatoire qui favorisent également le thrombus, …
Bonjour! Aujourd’hui, grande fierté personnelle, après un an de bloguouillage acharné, je vous présente un cas clinique qui sort de notre labo d’écho, puisque c’est Karim qui nous le soumet. Ce site devient donc officiellement interactif! Voici la présentation du cas : « Le cas dont je vous ai parlé tourne autour d’une jeune femme de …
C’est une dame suivie pour maladie de Barlow symptomatique, avec un dyspnée d’effort modérée mais et des palpitations fréquentes. Une ETO et une ETT seront réalisées à deux moments distincts, dans des conditions hémodynamiques très différentes. J’avais déjà évoqué ici les difficultés rencontrées dans l’évaluation de ces fuites par prolapsus bivalvulaire : les jets sont …
Bon, on ne peut pas dire que ce nouveau cas vous passionne… Les anomalies mitrales rencontrées les plus couramment dans la CMH ont été rapportées dans cet article (gratuit sur pubmed) de l’équipe de Maron : 65 valves ont été rétrospectivement analysées après remplacement valvulaire mitral pour CMH. 10% des patients étudiés ont une malformation …
C’est une cardiomyopathie hypertrophique suivie depuis l’enfance, qui a évolué sur un mode dilatation, avec une akinésie apicale à coronaires normales, qui n’est pas sans rappeler l’actuel cas clinique d’echowebline. L’échographie, qui a réalisé d’incroyable progrès depuis la naissance du patient, retrouve un aspect particulier de la valve mitrale : En 4 cavité, la grande …
Bon, OK les gars, j’me rend, c’est une endocardite. La masse est tissulaire, très mobile, au contact du pilier, et surtout les hémocultures (4 flacons) sont toutes positives à staphylocoque. La végétation a disparu sous antibiotiques, sans événement embolique clinique. Comme chez cette patiente, la végétation n’est pas insérée sur la valve, ou sur du …
C’est un homme suivi pour adénocarcinome pulmonaire, hospitalisé pour sepsis. L’échographie cardiaque du bon Dr Yara retrouve une image inhabituelle à l’apex du VG. La vidéo à beaucoup perdue de sa superbe avec la compression, aussi je vous joins deux photos à différents temps du cycle cardiaque, pour vous donnez une idée de la mobilité …
Samedi matin, en astreinte automatique sur le mode « pas réveillé », je découvre cette pépite hospitalière : Il est vrai qu’une douleur la nuit, c’est plus douloureux qu’une douleur le jour. Ce qui risque aussi d’être douloureux, c’est de renseigner la vingtaine d’item du questionnaire… J’avoue être un peu jaloux du pôle qualité qui produit ces …
C’est un patient ayant un antécédent d’infarctus antérieur ancien, d’AVC ischémique, qui est hospitalisé pour une de ces douleurs « foireuses » sans réelles modifications ECG ni élévation de troponine. Il arrive donc assez logiquement en échographie dobutamine, puisque, non content de ne pas arriver à préciser les caractéristiques de sa douleur, le bougre ne peut pas …
Petit exemple de réserve coronaire en Doppler dans l’IVA. C’est une échographie de stress pour dépistage d’ischémie myocardique silencieuse chez un patient diabétique de longue date. De base, la cinétique est homogène: basal from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Au pic, on note l’apparition d’une akinésie inféro-basale et du septum basale, traduisant une ischémie dans …
Le deuxième article de ce fameux numéro tricolore du JASE vient de Compiègne, et compare l’étude non invasive de la réserve coronaire (coronary flow reserve ou CFR) à la Fractional Flow Reserve (ou FFR) obtenue par cathétérisme, chez des patients présentant une sténose intermédiaire de l’IVA. Depuis FAME, l’angioplastie guidée par la FFR est devenue …
Quand le JASE (Journal of the American Society of Echocardiography) est là, la java n’est pas forcément loin. Dans le numéro du JASE d’avril 2011 (Volume 24, Issue 4, Pages 353-472) : deux articles français, l’un provenant de l’équipe de Compiègne, l’autre de Paris. L’article du Dr Brochet parle, sans surprise, du rétrécissement mitral en …
OK, celui là est difficile. Comme vous l’avez suggéré, c’est un truc rare.C’est le Dr Ph A qui remporte un week end aux Pays Bas en tête à tête avec le responsable du Biomed. Il s’agit effectivement d’une infiltration tumorale, de la paroi du VD, du pericarde, de la tricuspide, de la voie d’éjection droite et …
Depuis quelques jours, cette étrange affiche est placardée sur tous les panneaux publicitaires du quartier : Après la très contestée campagne de dépistage du cancer de la prostate (« ne passez pas à un doigt du diagnostic »), la campagne de dépistage du cancer colique. Notez qu’à un certain point, ces deux campagnes sont amenées à se …
Rappelez vous, dans les années 1970, en plein « Dimanche Martin », Bob et Bill (ou était-ce Jack et John?) étaient engagés dans le plus fantastique programme d’expérimentation scientifique des USA: « Le tunnel du temps ». Si si si, je suis sur que ça vous rappelle quelque chose… Serie TV – Au coeur du temps – Generiqueenvoyé par …
Parfois, l’objet que l’on cherche est juste là, à droite, sous nos yeux incrédules.En cherchant rapidement des éléments pour préparer un petit compte rendu sur toutes les belles choses que nous avons bues à Bordeaux au congrès d’écho, (quoi? un lapsus? où ça?), je tombe sur la fontaine miraculeuse. Non, ce n’est pas une fontaine …
La presse l’été, c’est pire que la presse l’hiver… En dehors des sempiternels « l’immobilier à Paris, les vrais prix quartier par quartier » et « le classement des hôpitaux, les vrais prix quartier par quartier », on peut dévorer les numéros spéciaux audacieux du Point, du Nouvel Observateur et de l’Express sur des sujets aussi brulants que « les …
Dans le Circulation imaging, un article belge (enfin Wallon…) qui me fait rêver, de l’échographie de contraste en 3D! Le pied… Un peu comme d’aller au resto et au cinéma (sans les enfants). A suivre des exemples (en 2D) d’échographie de contraste ou l’on note une stagnation des bulles dans une partie, ou dans la …
Patient adressé pour suspicion d’endocardite, hémocultures postives à staph et BAV1 d’apparition récente. Abcès postérieur de l’anneau (totalement raté à l’ETT…), avec logette expansive et IA para-prothétique au sein de l’abcès. Sur l’image 3d, on visualise la logette expansive à la jonction aorto-mitrale. Les coupes en 9 écrans sont obtenues à partie de l’acquisition en …
Un petit extrait de vie hospitalière, avec tous les mots clefs du langage « cadre » dans une seule et même phrase. Quelle maitrise!
Découverte fortuite, d’une image hyperéchogène sur une calcification de l’anneau mitral. Il s’agit d’une abcès froid, caséeux, de l’anneau (si si, je vous assure!), et il parait même que l’intérieur ressemble à de la pâte dentifrice (Bon appétit!). Notez en ETO 3d le bombement en regard de P2, sur le versant ventriculaire, mais aussi sur …
Il s’agit d’une tentative de blog concernant l’échographie cardiaque. Vous y trouverez (si ça marche…) des cas cliniques, des fautes d’orthographes, des palmarès de demandes d’échographie cardiaque… incongrues, etc… Toute participation est évidemment la bienvenue, qu’elle soit sous forme de commentaire ou de cas cliniques, (anonymes, au moins pour les cas cliniques…). Le but est …
