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Echocardioblog

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Étiquette : cardiopathie emboligène

Freecloud

22 novembre 2018 by philippe

Merci à tous pour vos réponses à ce cas clinique, réponses qui résument bien les hypothèses possibles. Les cusps paraissent épaissies, la fuite est difficilement quantifiable mais la valve semble bien « poreuse »… L’aspect peut faire évoquer des végétations infectieuses, bien-sûr, mais comme l’ont écrit les collègues dans les commentaires, aussi un SAPL ou surtout une …

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TM un peu, beaucoup, à la folie…

25 octobre 2018 by philippe

Une femme de 70 ans est hospitalisée en neurologie pour un AVC ischémique d’allure cardio-embolique. L’échographie trans thoracique réalisée en garde (sisisi), est dite normale. Les séquelles sont mineurs, et la patiente est adressée le lendemain pour une ETO, que voila : Zoom LVOT from fish Nip echocardiographie on Vimeo. xplan from fish Nip echocardiographie …

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Capillarotractation

10 décembre 2017 by philippe

Dans le cas clinique précédent, était présentée une cardiomyopathie dilatée ischémique avec une séquelle de nécrose antero-apicale, une élévation des pressions gauches mais aussi des pressions droites, comme en témoigne cette coupe TM en sous costale. En inspiration (courbe en vas de l’écran) le SIV s’inverse en inspiration, sur la surcharge de volume. Ce qui …

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It’s a heartache

3 décembre 2017 by philippe

Lorsque mon collègue pneumologue m’a présenté cette histoire de pneumopathie interstitielle bilatérale sans documentation bactériologique, avec deux épanchements pleuraux, chez un patient aux antécédents de cardiopathie ischémique, et un dosage de BNP à 1500, je dois reconnaitre que nous sommes tombés d’accord assez vite sur la possibilité d’une insuffisance cardiaque congestive. Certes, nous n’expliquions pas …

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Le charme de l’atypique

22 avril 2016 by philippe

Hop, un petit cas clinique. ETT et ETO pour bilan d’AVC. L’interrogatoire est peu contributif, on peut lire dans le dossier une notion de cardiopathie suivie pendant un temps, mais sans suivi actuel. Voici l’ETT en photo, puis l’ETO. Sur la bande à la gauche de l’écran, rubrique « echocardioTV », vous trouverez d’autres vidéos de l’examen. …

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Embol (de riz)

18 mars 2015 by philippe

Une dame âgée est admise en neuro pour un AVC, découvert hors délai pour la thrombolyse. L’ECG retrouve un BBG large d’ancienneté inconnue; la troponine (non Us) est positive à 10, la patiente ininterrogeable, pour des raisons totalement indépendantes de sa volonté. La biologie met par ailleurs en évidence une thrombocytémie (qui était déjà connue, …

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Capitaine Caverne

21 septembre 2014 by philippe

En sortant la sonde d’ETO, juste avant le dernier virage de l’aorte, alors que nous allions remercier le patient d’avoir choisi l’alliance skaïteam, voici ce que nous aperçûmes : 110421035–1-IM 0084-results from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Y avait-il un passage possible sous cette plaque? 110421035–1-IM 0085-results from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Vite, mes …

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Just another brick in the blog (2)

19 août 2014 by philippe

Dans l’épisode précédent, l’échographie se heurte à une boule bien inhabituelle. Matt Murdock, alias Dardevil, n’est pas un super-héros comme les autres. Après un accident lié à une sur-irradiation, il devint aveugle et développa un sens surnaturel, celui de se déplacer à l’aide des ultrasons. C’est ainsi que, passant du scanner à l’échographie, il se …

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Comme au restaurant quand c’est dessiné dessus

26 avril 2014 by philippe

Nous avions certainement une excellente indication à réaliser cette ETO, alors même qu’elle était contre-indiquée par un antécédent lointain de radiothérapie en mantelet pour un lymphome de Hodgkin. En sortant, une image nous fit un signe, sur la crosse de l’aorte, comme un petit « coucou » : L’aorte est par ailleurs très athéromateuse : Nous fîmes …

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hands on the buzzer

7 décembre 2011 by philippe

Motif d’hospitalisation en USIC, (après un petit tour en camion rouge et aux urgences) : Bon, il sort d’une hospitalisation en cardiologie, dans un autre centre hospitalier. Aucun document, un interrogatoire qu’on qualifiera de « peu fiable », y compris sur le recueil du nom et du prénom, sur lesquels il n’y a toujours pas de consensus …

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Couscous party

31 octobre 2011 by philippe

Dans l’article précédent, une image de boulette intra-aortique, au niveau de la crosse. Certes, comme le souligne JPS, il n’y a pas beaucoup d’élément d’orientation dans mon observation. Pourtant, comme dans les bons couscous (faite moi confiance pour discerner le bon couscous), tous les ingrédients sont là. Whiteshark et JPS ont raison, (les autres aussi …

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La semoule et les boulettes

29 octobre 2011 by philippe

Il faut approximativement 25 ans pour faire pousser un cardiologue, et 48 heures pour faire pousser une hémoculture. Pourtant, par un fait miraculeux sans cesse renouvelé, l’échographie est souvent faite AVANT les hémocultures dans les suspicions d’endocardite. Ce patient est hospitalisé en réanimation pour coma hypoglycémique, et enchaine par un SDRA et un choc septique, …

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Quaterpounder with cheese, et « le big-mac »

5 septembre 2011 by philippe

A l’heure ou certains blogueurs se demandent ce qu’est un « bon post » là ou là,  je pense savoir ce qu’est un mauvais post. Pourtant, mon dernier cas clinique, qui a battu des records de non « fréquentation » sur ce site déjà peu fréquenté, n’est pas inintéressant. Trois de mes amis m’ont néanmoins suggéré trois réponses possibles, …

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Le sourire (énigmatique) de la crémière…

26 juillet 2011 by philippe

Pour finir (?) mes digressions tridimensionnelles sur le septum inter auriculaire en ETO, voici quelques vidéos. Pour ceux qui auraient raté le début, tout viens du fait que cette foutue cloison inter auriculaire présente tout un tas de reliefs, qui, lorsqu’ils sont « coupés » en 2d donnent des images difficilement compréhensibles. Le 3d permet donc de …

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A quoi pensez vous?

24 mai 2011 by philippe

Bonjour! Aujourd’hui, grande fierté personnelle, après un an de bloguouillage acharné, je vous présente un cas clinique qui sort de notre labo d’écho, puisque c’est Karim qui nous le soumet. Ce site devient donc officiellement interactif! Voici la présentation du cas : « Le cas dont je vous ai parlé tourne autour d’une jeune femme de …

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Ça sert à quoi l’cochonnet si t’as pas les boules ?

18 janvier 2011 by philippe

Depuis le 25/03/2010, le même cas clinique tourne en boucle sur le site echowebline.Sur le site de la SFC, un cas clinique de 2008 assez similaire, dans un cas il s’agit d’un kyste sanguin, dans l’autre d’une varice cardiaque, contenant du sang, bref, j’en déduis que ce doit être la même pathologie. Ces deux cas …

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Le radeau de la meduse

6 décembre 2010 by philippe

Cette fois, c’est le Dr Standish qui me confie cette image (merci Brigitte!), recueillie au détour d’une ETO « bilan d’AVC ». Depuis la description des débris mobiles des plaques athéromateuses de la crosse aortique en ETO dans les années 90, et leurs rôles dans les AVC récidivants, on les cherche beaucoup, mais on ne les voit …

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L’angoisse du gardien de but au moment du penalty…

26 novembre 2010 by philippe

div class= »separator » style= »clear: both; text-align: center; »> Jeune garçon, parce que je n’aimais pas la bibliothèque rose (trop nulle!), et que je me planquais pendant la récréation pour lire au lieu de jouer au foot avec les camarades, je m’imaginais être un littéraire. Aussi avais-je emprunté à la bibliothèque cet étrange roman, auquel je ne compris …

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STRANDger in the night

24 novembre 2010 by philippe

Avec Jérôme, « l’infirmierticien » d’écho (aussi à l’aise avec ses perfusions qu’avec windows), nous avons un jeu stupide. Nous interrogeons tous les patients convoqués pour une écho de stress sur leur préférence entre Elvis Presley et Franck Sinatra. Le capital sympathie d’Elvis est proprement incroyable. Pourtant, moi j’adore Sinatra…Dans la même semaine, deux vieilles dames en …

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A propos

Ce blog est destiné en premier lieu à des cardiologues, dans l'espoir de susciter des discussions sur des situations difficiles, ou inhabituelles de l'échographie cardiaque, ou des articles récents concernant l'imagerie cardiaque. Ce blog n'est pas destiné à enseigner l'échocardiographie à qui que soit. Les opinions qui y sont énoncées, même si elles sont illustrées par des publications, n'engagent que moi, (de même que les petits arrangements que je négocie avec l'orthographe conventionnelle). Ce blog n'est pas financé par l'industrie, ni par les constructeurs d'échographes, ni par aucune dame riche qui serait par ailleurs vendeuse de produits de beauté, because I worth it. PNC aux portes, dernier virage.

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