Mon collègue Philippe (à qui nous devons entre autre les rappels de physio de ce blog) nous propose une échographie réalisée dans un bilan d’ESV, chez un patient par ailleurs asymptomatique, sans antécédent particulier. PSGA : _00006 from fish Nip echocardiographie on Vimeo. PSPA : _00009 from fish Nip echocardiographie on Vimeo. 4 cavités : …
J’ai fait comme on dit. Philippe, GDV, tout le monde est d’accord pour dire que ce pace maker se comporte en space-maker. J’appelle le rythmologue, avec la clef anglaise, dans la véranda. L’homme électro est formel. La sonde auriculaire (déjà repositionnée par le passé), déconne, avec un seuil de stimulation élevé et un défaut de …
Bien… Changement de cap après cette endo-pericardite qui m’a tant impressionné que je l’ai posté deux fois… Patient diabétique, pas de coronaropathie connue, FEVG normale. PM en 2010 pour dysfonction sinusale symptomatique, double chambre. Il s’agit cette fois d’une insuffisance tricuspide, avec une particularité : MAIS QUE SE PASSE-T IL? PS : inutile de chercher …
Arrivée tonitruante en réanimation sur le mode « pas bien du tout ». L’écho cœur, transthoracique, « bedside » comme on dit outre-Rhin. 4cav from fish Nip echocardiographie on Vimeo. zoom from fish Nip echocardiographie on Vimeo. ENdoc Peric from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Vous connaissez le principe, je laisse Marvin vous posez la question :
Si on veut chercher la petite bête dans l’échographie précédente, il est étonnant de voir certains paramètres discordants, entre les paramètres « directs » de l’évaluation de l’insuffisance aortique, (vena contracta à 5mm et SOR à 0.3 cm² plutôt en faveur d’une IA 3/4) et les paramètres indirects (l’hyperdébit aortique, les effets diastoliques dans les artères périphériques, …
Il s’agit cette fois d’une patiente ayant bénéficié par la passé d’une prothèse mécanique mitrale pour atteinte rhumatismale, qui consulte pour aggravation de sa dyspnée. La prothèse fonctionne bien, il existe en revanche une maladie aortique prédominant sur insuffisance aortique, dont voici quelques éléments de quantification en echo : Vue parasternale grand axe : 00036 …
Une détresse respiratoire aiguë est admise en réanimation devant la constatation sur l’échographie cardiaque d’un cœur pulmonaire aigu avec thrombus mobile dans les cavités droites. Voici l’ECG réalisé préalablement au SAU : Après thrombolyse, amélioration transitoire puis nouvelle dégradation hémodynamique et troubles du rythme ventriculaires. Voici l’ETO : le tronc de l’AP est libre : …
Le dernier post de l’année est logiquement dédié au bilan de l’année 2016, et, grâce à Philippe A, je peux fièrement le partager avec vous, par le biais de cette demande… succincte : 2016 a été une année enrichissante pour echocardioblog, avec des nouveaux abonnés, des commentaires, des rencontres (j’ai même eu le plaisir de …
Un diagnostic se cache sur cette coupe sous costale, où l’on aperçoit plus de foie que de cœur. Sauras-tu lequel? 00062 from fish Nip echocardiographie on Vimeo.
Dans cet article du blog, il était question des fenêtres acoustiques bizarres. L’idée est d’exploiter n’importe quelle interface aqueuse comme fenêtre acoustique pour arriver à ses fins, à savoir débusquer un petit cœur qui se cache. Évidemment, ça ne sert qu’une fois toutes les 379 échographies. Un peu plus si vous trainez dans des réanimations …
Un nouveau Z01, rien que pour vous! Un ami nous propose cette échographie chez une patiente asymptomatique, adressée pour surveillance d’une autre pathologie sans retentissement fonctionnel : PSGA from fish Nip echocardiographie on Vimeo. PSPA from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Api 2C from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Api 2C couleur from fish Nip …
Le cas clinique précédent m’a rendu un peu perplexe, quoique la clinique, la dysfonction VG et la radiographie (avec les limites inhérentes à la qualité du cliché), suggèrent un œdème pulmonaire. Vous l’avez compris, j’en ai profité pour mettre en application ma nouvelle résolution de plonger dans le monde aquatique de l’échographie pulmonaire, car, comme …
Travaux pratiques. Un homme, triple ponté depuis plus de 15 ans, appelle les pompiers pour une chute. Il est donc conduit au SAU où la saturation est bien faible, et le bilan BNPTUSDD (BNP-troponine US- ddimères) est prélevé. L’ECG est sinusal, avec un bloc incomplet gauche et un sous décalage modéré latéral, nous ne disposons …
Sur cette vidéo, il existe donc une akinésie apicale avec un élément hyperechogène qui crée un cône d’ombre postérieur, plus connu dans la sémiologie de la lithiase vésiculaire que dans la séquelle d’infarctus. Il peut s’agir d’une petite calcification pariétale (de la paroi ou d’un ancien thrombus), ou d’une métaplasie lipomateuse du vieil infarctus. Le …
Quand, padawan, je cherchais à décrire une insuffisance mitrale à l’écho, mon maitre Yoda me disait : « éteindre le doppler couleur, tu dois; car sa luminosité éblouira ton sens critique ». 4cavCouleur from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Mais bizarrement, en éteignant la couleur et en fixant la grande valve mitrale avec attention, on peut la …
La question peut paraitre idiote, tant le pronostic de ces deux affections diffère à très court terme. Je vous propose deux cas cliniques différents, tout deux des cardiopathies radiques. Premier cas : Une coupe para sternale grand axe : PSGA from fish Nip echocardiographie on Vimeo. et un spectre en Doppler continu sur la fuite …
Hop, un petit cas clinique. ETT et ETO pour bilan d’AVC. L’interrogatoire est peu contributif, on peut lire dans le dossier une notion de cardiopathie suivie pendant un temps, mais sans suivi actuel. Voici l’ETT en photo, puis l’ETO. Sur la bande à la gauche de l’écran, rubrique « echocardioTV », vous trouverez d’autres vidéos de l’examen. …
Ce cas clinique de Pâques présente donc une boucle en supra sternal, telle qu’on pouvait voir ici. Par cette fenêtre, on distingue la crosse de l’aorte, puis l’artère pulmonaire, puis encore en dessous l’OG. Il s’agit donc ici d’une dilatation de l’artère pulmonaire droite, et non de l’aorte. Par ailleurs, le flap intimal a pour …
Petit cas clinique pour le WE de Paques, Patiente de 70 ans, Fenêtre sus-sternale. flux couleur from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Que voit-on, et qu’est ce qui cloche?
Le trieur de forme est devenu un grand classique de l’éveil de bébé. Le cardiologue, qui à bien des égards est resté un grand enfant (avec une liste de Noël remise à jour plus souvent que son CV), a pourtant oublié les enseignements essentiels de ce jeu. La fuite périprothétique peut être punctiforme, (dans une …
Sur « Electric Ladyland », (sorti en 1968 un peu avant « soca danse » cher à nfkb), paraissait « Voodoo Child, slight return). Il est évident que le « retour insignifiant » n’est pas si anodin. Notre patiente à elle aussi un retour électrique qui n’est pas sans conséquences : Son ECG de base était normal, mais il existe un Kent …
Bon voilà : C’est une dame (comme le titre du post le laisse suggérer aux plus anglophones d’entre vous), qui est adressée pour une écho d’effort, (parce que le diabète). Elle est un peu essoufflée à l’effort, donc elle ne fait plus d’effort, et plus elle fait moins d’effort, et moins elle est plus essoufflée. …
Le cas précédent vous a probablement passionné, mais le timing n’était probablement pas le bon, les vacances approchent, les cadeaux… Bref, il s’agit d’une thrombose de bio-prothèse, sans aucun élément anamnestique, clinique, écho ou biologique pour une endocardite. Une des cusps est totalement immobile. Le 3d permet de bien visualiser cela, avec pour débuter un …
En France, on a tendance à considérer la plastie mitrale comme la Rolls de la chirurgie. Dans l’insuffisance mitrale ischémique, et probablement dans l’insuffisance mitrale secondaire, les forces de traction sur les feuillets entrainent parfois cependant des récidives de fuites, comme vous l’avez certainement lu dans cet article du NEJM qui compare la plastie et …
Mais ou passe donc la couleur? L’insuffisance aortique est elle une valvulopathie au karma de caméléon, la couleur se fond dans le décor? Voici donc une autre fuite volumineuse « découverte » (le souffle était connu) au stade de la cardiomyopathie dilatée. La clinique est univoque, PA à 170-60, hyperpulsatilité avec danse arterielle, souffle diastolique intense. Le …
