Vous êtes trop fort, le cas clinique précédent était bien un double orifice mitral congénital. Dans les commentaires sont évoqués les noms de Mitraclip et d’Alfieri, et ce n’est pas un hasard. Dans cet article (gratuit) du JACC, vous revivrez avec de l’émotion, de la joie, et de la peur le continuum entre toutes ces …
Un nouveau Z01, rien que pour vous! Un ami nous propose cette échographie chez une patiente asymptomatique, adressée pour surveillance d’une autre pathologie sans retentissement fonctionnel : PSGA from fish Nip echocardiographie on Vimeo. PSPA from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Api 2C from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Api 2C couleur from fish Nip …
Avec l’âge, le diabète aidant, l’incidence de l’endocardite augmente. Ce médecin prévoyant a décidé de prendre le taureau par les cornes, et de proposer une échographie à l’improviste, pour saisir l’Osler sur le vif. Mais l’endocardite, elle est libre. Elle vient quand elle veut. Et si elle ne veut que le samedi, les échographies de …
Le cas clinique précédent m’a rendu un peu perplexe, quoique la clinique, la dysfonction VG et la radiographie (avec les limites inhérentes à la qualité du cliché), suggèrent un œdème pulmonaire. Vous l’avez compris, j’en ai profité pour mettre en application ma nouvelle résolution de plonger dans le monde aquatique de l’échographie pulmonaire, car, comme …
Travaux pratiques. Un homme, triple ponté depuis plus de 15 ans, appelle les pompiers pour une chute. Il est donc conduit au SAU où la saturation est bien faible, et le bilan BNPTUSDD (BNP-troponine US- ddimères) est prélevé. L’ECG est sinusal, avec un bloc incomplet gauche et un sous décalage modéré latéral, nous ne disposons …
Exit le A train d’Ellington, les caravanes, cet article de Mai 2016 est un plaidoyer pour la ligne B. L’appréciation des pressions de remplissage gauches en échographie étant parfois si complexe que même les cardiologues se perdent dans des algorithmes obscures, le plus simple est encore d’évaluer l’eau intra-pulmonaire, toujours par échographie. Techniquement, c’est très …
Pour ceux qui ont raté le début, j’ai le privilège et l’honneur de publier sur ce blog des articles synthétisant les bases de la physiologie cardiaque, rédigées par l’incomparable Dr Abassade. Ces notions sont utiles (voire indispensables) à l’interprétation de nos échos en fonction de la situations hémodynamique du patient. Thème du jour : Harry …
Ne pouvant cette année me rendre en pèlerinage au congrès d’échographie de bordeaux, je suis allé à CardioValves 2016, à Tours. A la fin d’une session sur l’insuffisance aortique débute un échange entre expêêêêrt sur l’intérêt fondamentâââl du TM VG, dans l’appréciation du retentissement de l’IA chronique. Le TM VG… J’ai tort. Je sais. Le …
Sur cette vidéo, il existe donc une akinésie apicale avec un élément hyperechogène qui crée un cône d’ombre postérieur, plus connu dans la sémiologie de la lithiase vésiculaire que dans la séquelle d’infarctus. Il peut s’agir d’une petite calcification pariétale (de la paroi ou d’un ancien thrombus), ou d’une métaplasie lipomateuse du vieil infarctus. Le …
Quand, padawan, je cherchais à décrire une insuffisance mitrale à l’écho, mon maitre Yoda me disait : « éteindre le doppler couleur, tu dois; car sa luminosité éblouira ton sens critique ». 4cavCouleur from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Mais bizarrement, en éteignant la couleur et en fixant la grande valve mitrale avec attention, on peut la …
On compare souvent la cardiologie et la plomberie, j’utilise moi même assez souvent ces images. Cependant, il est rare en plomberie qu’une fuite s’arrête d’elle même, sans l’intervention du plombier. Ces deux fuites tricuspides ont le point commun de s’arrêter en mésosystole, avec une encoche et une forme très particulière. Si la fuite s’arrête, alors …
La question peut paraitre idiote, tant le pronostic de ces deux affections diffère à très court terme. Je vous propose deux cas cliniques différents, tout deux des cardiopathies radiques. Premier cas : Une coupe para sternale grand axe : PSGA from fish Nip echocardiographie on Vimeo. et un spectre en Doppler continu sur la fuite …
Parfois, les demandes d’échographies sont assez lisibles (à défaut d’être informatives). Attention. La demande que vous allez voir est potentiellement dangereuse. Le formulaire que vous allez lire a été grossi 36 fois. NE TENTEZ PAS DE REFAIRE L’EXPÉRIENCE A VOTRE DOMICILE, cette expérience a été réalisée par des professionnels. Merci Philippe 😉
Ce n’est pas un scoop, le magic number de la cardio, c’est la fraction d’éjection du ventricule gauche. Les définitions, les indications thérapeutiques, médicales, rythmologiques, chirurgicales sont toutes (en partie) basées sur les volumes VG et la FEVG. Pourtant des incertitudes existent encore, sur les méthodes de mesures et les chiffres normaux, ceci est parfaitement …
Dans le langage immobilier, l’atypique désigne une surface inexploitable (mais non négociable) qui ajout un « cachet » au produit. La terrasse donnant sur les toilettes, les combles à 50 cm de hauteur, le couloir traversant la cuisine en sont des exemples illustres. Ce cas clinique a été rapidement mis à jour par les habitués (que je …
Hop, un petit cas clinique. ETT et ETO pour bilan d’AVC. L’interrogatoire est peu contributif, on peut lire dans le dossier une notion de cardiopathie suivie pendant un temps, mais sans suivi actuel. Voici l’ETT en photo, puis l’ETO. Sur la bande à la gauche de l’écran, rubrique « echocardioTV », vous trouverez d’autres vidéos de l’examen. …
L’évaluation de la fonction diastolique était certes un sujet de préoccupation il y a dix ans. Mais qu’est ce qui peut pousser Sherif Nagueh à actualiser les recommandations de 2009 sur l’évaluation de la fonction diastolique en échocardiographie dans cet article du JASE 2016? J’ai essayé de lire ce nouvel opus avec des yeux neufs, …
Devant une si belle missive, on peut être tenté de répondre sur deux modes. Le premier m’est fort gentiment proposé par Marie-Pierre, il a l’immense avantage d’être très clair: Le second m’a été soufflé par Marie, grâce à un compte rendu qu’elle a elle même reçu d’un confrère : Je me propose de répondre à …
Que l’échographiste ne connait pas. Il faut dire Que ces foutues ordonnances bizones sont si petites, qu’il ne reste plus beaucoup de place pour les informations cliniques. Merci Philippe 😀
Ce cas clinique de Pâques présente donc une boucle en supra sternal, telle qu’on pouvait voir ici. Par cette fenêtre, on distingue la crosse de l’aorte, puis l’artère pulmonaire, puis encore en dessous l’OG. Il s’agit donc ici d’une dilatation de l’artère pulmonaire droite, et non de l’aorte. Par ailleurs, le flap intimal a pour …
Petit cas clinique pour le WE de Paques, Patiente de 70 ans, Fenêtre sus-sternale. flux couleur from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Que voit-on, et qu’est ce qui cloche?
Le trieur de forme est devenu un grand classique de l’éveil de bébé. Le cardiologue, qui à bien des égards est resté un grand enfant (avec une liste de Noël remise à jour plus souvent que son CV), a pourtant oublié les enseignements essentiels de ce jeu. La fuite périprothétique peut être punctiforme, (dans une …
Bonjour à tous. Clément propose un nouveau cas clinique à blogostaffer. Je ne suis pas sûr du sens de ce mot qui vient de surgir de mon clavier, mais je suis sûr que vous comprendrez l’idée. Il s’agit d’un patient de 86 ans admis pour insuffisance cardiaque. Il a été opéré en 2011 d’une insuffisance …
Mais pourquoi, pourquoi fait ont encore du TM sur le VG??? Écartons de suite la réponse de type » c’est le mode historique, on a toujours fait comme ça », parce qu’on a toujours gouté les urines pour faire un diagnostic de diabète jusqu’à ce que la bandelette réactive existe, et bizarrement, on a rapidement arrêté …
Pas une semaine sans qu’un article de journal, de blog, un tweet, ne vienne pronostiquer la mort du stéthoscope suite à l’avènement des échographes ultraportables. Dans le JACC de Janvier 2016, Valentin Fuster répond aux oiseaux de mauvais augure avec un éditorial citant plusieurs situations cliniques dans lesquelles le stéthoscope reste à ce jour irremplaçable …
