C’est encore une histoire d’œdème pulmonaire chez une patiente aux lointains antécédents de pontages coronaires.La fonction VG est bonne, malgré l’hypokinésie inférieure, comme en témoigne cette coupe apicale deux cavités avec injection de contraste : Untitled from fish Nip echocardiographie on Vimeo. Quid de la perméabilité des pontages?L’artère inter-ventriculaire antérieure (IVA) est bien visible dans …
Deux cas d’obstruction sous aortiques, à l’age adulte. Le premier présente une forme assez « classique », une membrane de forme semi lunaire implantée sur le Septum inter ventriculaire, facilement identifiable en ETO, en coupe grand axe à 120° : membrane sous aortique from fish Nip echocardiographie on Vimeo. En ETO 3D, en retournant le volume acquit …
Depuis le 25/03/2010, le même cas clinique tourne en boucle sur le site echowebline.Sur le site de la SFC, un cas clinique de 2008 assez similaire, dans un cas il s’agit d’un kyste sanguin, dans l’autre d’une varice cardiaque, contenant du sang, bref, j’en déduis que ce doit être la même pathologie. Ces deux cas …
Le terme de « swinging heart » me faisait marrer quand j’étais externe.Ça m’évoquait le swinging London, les mods, et plus particulièrement l’affiche de « Quadrophénia » des Who, placardée dans la chambre de ma soeur.Pourtant, quand il s’agit de gérer un vrai « swinging heart » en pratique, on a tout de suite moins envie de chanter « Tommy » le pinball …
Décidément, les caillots n’en font qu’à leur tête.Normalement, un thrombus, c’est dans l’auricule gauche, et puis c’est tout! Ne dit-on pas : « recherche de thrombus de l’auricule »? Si les auricules thrombosés sont parfois comblés, les nouveaux auricules aspirent à la liberté.Pendant que vous aspiriez vos huitres (à défaut de liberté) de fin d’année, le Dr Abassade …
En fonction de votre sensibilité, le mot « duke » peut vous évoquer ça : Ou ça (c’est plus inquiétant, mais enfin…): En cardio, cela évoque surtout l’université qui a établi les critères diagnostiques de l’endocardite infectieuse, modifiés par le Dr Li là. (Ouah! la blague de 2011!)De la fièvre, des hémocultures positives à germes fréquemment responsables d’endocardite …
Pour terminer cette année 2010, une Insuffisance mitrale en ETO 3D (what else?).De nouveau, il s’agit d’une patiente ayant un antécédent de rhumatisme articulaire aigu dans l’enfance, hospitalisée pour un œdème pulmonaire. Cette fuite est difficile à quantifier en ETT, elle parait moyenne, avec deux jets distincts, de direction quasi orthogonale. En ETO, les feuillets …
Dans les derniers congrès chics, la mode est à « l’implémentation ».La première fois que j’ai entendu ce terme, j’ai pensé à une faute de français de l’orateur, pauvre de moi (trop la honte, graâââÂÂaaave…)Dans mon vieux dictionnaire Larousse, on n’implémente rien du tout!Mais sur le Larousse en ligne, on implémente avec un naturel déconcertant:« Implémentation : nom …
La présence d’une dilatation du sinus coronaire en échographie doit faire évoquer la présence d’une veine cave supérieure gauche, variante anatomique relativement fréquente et anodine, au moins lorsqu’elle n’est pas associée à une autre cardiopathie congénitale. Tout est expliqué ici, (http://irmcardiaque.com), sur ce site merveilleux d’IRM cardiaque que je me suis d’ailleurs empressé de référencer …
Les critères échographiques pour l’amylose cardiaque sont pour le moins peu spécifiques. Dans le « good book » d’Eugène Braunwald cher à Grangeblanche et aux cardiologues en général, on trouve ces quelques lignes (p 1429) :– Épaississement des parois ventriculaires– Petites cavités ventriculaires– Dilatation auriculaire et épaississement du septum inter auriculaire (plutôt dans les formes familiales)– FEVG …
« What is an Echo machine? », c’est la question posée par le Dr Kimura, dans le numéro 12 du JASE. Non pas qu’il ne connaisse pas la réponse (à voire sa liste de publication, cela parait assez improbable), mais l’arrivée sur le marché d’appareils d’échographie ultra-portables, vendus par les constructeurs comme des « stéthoscopes ultrasonores » va nécessairement …
Bon, en réponse à ce billet, la coronographie est normale.IVA en OAG : Comme Fred, j’ai eu du mal à acheter l’anarchi-désynchronisation (réponse 1) d’emblée du fait de l’akinésie antérieur en apicale des 2 cavités.J’ai un ami qui s’habille toujours en noir, et qui a un syndrome d’apnée du sommeil si sévère, qu’il est appareillé …
Cette fois, c’est le Dr Standish qui me confie cette image (merci Brigitte!), recueillie au détour d’une ETO « bilan d’AVC ». Depuis la description des débris mobiles des plaques athéromateuses de la crosse aortique en ETO dans les années 90, et leurs rôles dans les AVC récidivants, on les cherche beaucoup, mais on ne les voit …
Petit quiz pour détendre l’atmosphère après ce billet un peu enflammé sur l’écho de stress…Une patiente âgée, tabagisme actif à 60 paquets années et la bronchite chronique qui va avec, ainsi que l’artérite des membres inférieurs.Demande d’échographie : « bilan pré-op ».-Vous avez des antécédents cardiologiques?-Non!-Mais… Vous avez un Pace Maker!-Ah oui…-Donc vous avez un Cardiologue?-Ah non! …
L’échographie de stress est un examen d’avenir. Les recommandations toutes fraiches de l’ESC sur la revascularisation myocardique la classe 1A (avec la scintigraphie, mais avant l’IRM de stress et le PET scan) pour le dépistage de la coronaropathie chez des patients à probabilité pré-test intermédiaire. La valeur pronostique en cas de positivité ou de négativité …
A la fin des échographies trans-thoraciques, comme Maitre Yoda-Serfaty, j’aime bien jeter un petit coup d’œil sur la crosse de l’aorte en sus-sternal, pour le plaisir, pour ne rien regretter.Sur cette coupe, on voit de haut en bas, la crosse de l’aorte au niveau de l’isthme et de l’artère sous clavière gauche, et en dessous, …
div class= »separator » style= »clear: both; text-align: center; »> Jeune garçon, parce que je n’aimais pas la bibliothèque rose (trop nulle!), et que je me planquais pendant la récréation pour lire au lieu de jouer au foot avec les camarades, je m’imaginais être un littéraire. Aussi avais-je emprunté à la bibliothèque cet étrange roman, auquel je ne compris …
Avec Jérôme, « l’infirmierticien » d’écho (aussi à l’aise avec ses perfusions qu’avec windows), nous avons un jeu stupide. Nous interrogeons tous les patients convoqués pour une écho de stress sur leur préférence entre Elvis Presley et Franck Sinatra. Le capital sympathie d’Elvis est proprement incroyable. Pourtant, moi j’adore Sinatra…Dans la même semaine, deux vieilles dames en …
J’ai trouvé mes maîtres… Il sont autrichiens, et surtout ils sont à fond!Le lien de leur blog est dans la colonne de droite.Tenez le coup jusqu’au bout, le cas clinique est assez incroyable!
Mon histoire se termine bien. L’opération de l’anévrisme disséquant s’est bien déroulée, la valve aortique a été conservée (défroissée, suspendue, lavage à sec, essorage 3000 trs/min) et la bacterio de tout ce bazar est négative. Pourquoi un telle présentation clinique? Mystère…Grâce à mon anesthésiste préféré, voici une petite photo de la bête, l’aorte est monstrueuse, …
Dans le dernier billet, je sollicitais votre avis sur le mécanisme de la fuite aortique de ce patient qui présente un anévrisme disséquant de l’aorte initiale et un tableau très évocateur d’une endocardite à Staphylocoque. La cusp antero-droite de la valve aortique, en haut de la coupe ETT, présente des irrégularités que j’ai interprétées à …
Ma future installation sera sous les bananiers, au soleil.La guérison par « IMPOSITION des MAINS » est une variante de celle qui utilise l’apposition des mains. Ici, pas le choix, vous devez guérir, c’est un ordre.Moi, ca me plait.C’est vrai, quoi, l’échographie, la cardiologie, c’est quand même assez difficile… Par exemple, ce monsieur, qui n’a pas de …
The Crossroads, c’est LA légende du Blues. On raconte que pour bien jouer de la guitare, il faut aller à la croisée des chemins et attendre. Là, avec un peu de chance, vous rencontrerez le Diable : si vous acceptez de lui vendre votre âme, alors vous deviendrez un grand guitariste de blues.Clapton, ici avec …
Rappelez vous, dans les années 1970, en plein « Dimanche Martin », Bob et Bill (ou était-ce Jack et John?) étaient engagés dans le plus fantastique programme d’expérimentation scientifique des USA: « Le tunnel du temps ». Si si si, je suis sur que ça vous rappelle quelque chose… Serie TV – Au coeur du temps – Generiqueenvoyé par …
C’est une échographie réalisée en post-opératoire de bioprothèse aortique pour rétrécissement aortique serré. Le patient est en œdème pulmonaire, il y a un aliasing important sur la voie d’éjection aortique et les premières mesures Doppler (gradient moyen à 30 mmHg) sont un peu alarmantes… Pourtant il ne s’agit ni d’une thrombose de bioprothèse (au demeurant …
